#EAPM: Ensordecedor silencio sobre la atención sanitaria en los debates presidenciales

A raíz de la Ley de Cuidado de Salud Asequible de 2010 (apodada Obamacare) y el lanzamiento por parte del actual presidente de EE. UU., Durante el discurso del Estado de la Unión de 2015, de la Iniciativa de Medicina de Precisión, es más que sorprendente que la atención médica para los 320 millones de personas del país A los ciudadanos apenas se les ha hablado en los tres duros debates previos a las elecciones del próximo mes, escribe Denis Horgan, director ejecutivo de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM).

Bien, es cierto que el candidato republicano, Donald Trump, ha hablado anteriormente de “reformas de libre mercado muy necesarias para la industria de la salud”.

Ha añadido: “Pero ninguna de estas reformas positivas se puede lograr sin la derogación de Obamacare. En el primer día de la Administración Trump, le pediremos al Congreso que entregue inmediatamente una derogación completa de Obamacare ”.

Mientras tanto, por su parte, la candidata demócrata Hillary Clinton ha dicho: “He luchado por una atención médica asequible y de calidad durante toda mi carrera. Como presidente, defenderé la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, aprovecharé sus éxitos e iré aún más lejos para reducir costos.

"Mi plan tomará medidas enérgicas contra las compañías farmacéuticas que cobran precios excesivos, desacelerará el crecimiento de los costos de bolsillo y proporcionará un nuevo crédito a quienes enfrentan altos gastos de salud".

Todo muy bien, tenemos una idea de dónde se encuentran ambos. Sin embargo, dado el envejecimiento de la población del planeta y los costos vertiginosos de la atención médica, en los EE. UU., Europa y más allá, el hecho de que la salud de más de 300 millones de pacientes potenciales se ha desterrado a un lado en el período previo a uno de las elecciones más importantes de la historia están al borde de lo asombroso.

Retrocedamos un poco: como se indicó anteriormente, a principios del año pasado, Estados Unidos fue noticia con su proyecto One Million Genome, que se lanzó con $ 215 millones a su disposición. En el corazón de la iniciativa de medicina de precisión de Obama, o PMI, está la creación de un grupo de personas, tanto sanas como enfermas, hombres y mujeres, tanto jóvenes como mayores, que están siendo estudiadas para ampliar el conocimiento de cómo las variantes genéticas afectan la salud y enfermedad.

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Por supuesto, esto es un testimonio de los grandes avances en la ciencia basada en la genómica que sustentan la medicina personalizada (o de precisión), pero, mientras los dos candidatos presidenciales de peso pesado se han estado metiendo entre sí con respecto a la política (o falta de ella) sobre el conflicto en Siria , numerosas acusaciones relacionadas con el sexo, 'mujeres desagradables' y 'hombres malos', aptitud para el cargo principal de la Casa Blanca y mucho más, ninguno de los dos ha arañado la superficie cuando se trata de la salud de la nación.

En Europa, hemos llegado a la conclusión, a raíz de muchas pruebas históricas, de que la buena salud de una nación tiene un impacto económico positivo. Las personas sanas pueden trabajar durante más años (lo cual es vital con las enormes brechas entre las necesidades futuras de pensiones y los recursos reales).

Las personas sanas pasan menos tiempo solicitando notas de enfermedad, llenando las cirugías de los médicos y ocupando camas de hospital. En esencia, son indudablemente más productivas y ayudan a subrayar que la salud significa riqueza.

En el lado europeo del Atlántico, al final de la presidencia luxemburguesa de la UE (diciembre de 2015), el Consejo Europeo emitió sus conclusiones sobre la medicina personalizada para pacientes, destacando que su adopción a escala de la UE permitiría a los profesionales sanitarios ofrecer tratamiento mejor dirigido, evitar errores médicos y reducir las reacciones adversas a los medicamentos.

Sin embargo, hay una serie de desafíos muy relevantes que pueden limitar su impacto positivo en la medicina del siglo XXI. Estos incluyen costos crecientes, acceso inequitativo en los países y regiones europeos y la necesidad de un entorno ético, regulatorio y de reembolso relevante.

Los problemas de crear una atención sanitaria sostenible y equitativa nunca están lejos. En esta nueva y emocionante era de la medicina personalizada, la combinación clave de sostenibilidad y acceso equitativo afecta a los 500 millones de pacientes potenciales de la Unión Europea. Incluso teniendo en cuenta un eventual Brexit, todavía son alrededor de 440 millones.

La EAPM, con sede en Bruselas, cree que el paciente es fundamental para su propio tratamiento.

EAPM es una organización de múltiples partes interesadas que reúne a una variedad de partes interesadas, incluidos pacientes, profesionales de la salud, investigadores, académicos y legisladores, entre otros, y tiene como objetivo garantizar el tratamiento adecuado para el paciente adecuado en el momento adecuado. La Alianza señala que uno de los principios clave de la Unión Europea es el acceso equitativo de todos los ciudadanos a la mejor atención médica disponible.

Los enfoques de la medicina personalizada ya han sido particularmente efectivos en ciertos cánceres y han traído beneficios clínicos que cambian la práctica a los pacientes. Pero, como se sugirió anteriormente, existen barreras notables para su plena integración en los sistemas de salud.

Por ejemplo, los crecientes costos asociados con la medicina oncológica personalizada o de precisión resaltan la necesidad de abordar el dilema costo-valor. Demasiados medicamentos son simplemente demasiado caros y, de todos modos, ¿qué constituye un "valor"? ¿Quién debería decidir?

Los recursos en ambos lados del Atlántico son relativamente escasos cuando se comparan con las necesidades y los costos de salud, por lo que es necesario desarrollar usos mucho más 'inteligentes' de estos recursos limitados y trabajar en los sistemas de atención médica.

Otros problemas incluyen el hecho de que gran parte de la legislación está atrasada. Las reglas que restringen el intercambio de masas de datos de salud que teóricamente están disponibles hoy en día para la investigación y el desarrollo a menudo han sido etiquetadas como demasiado estrictas, aunque no hay duda de que es necesario establecer sólidas salvaguardias éticas y de privacidad. Se trata de equilibrio, o debería serlo.

Además de esto, según el antiguo adagio de que "es mejor prevenir que curar", se requiere inversión en enfoques de diagnóstico como el uso de IVD y más exámenes de detección, ciertamente en el cáncer de pulmón.

Por último, se requiere educación actualizada para los profesionales de la salud que se enfrentan a un mundo nuevo y feliz en el que la medicina personalizada cambia las reglas del juego. Necesitan comprender lo que está disponible ahora (nuevos tratamientos, ensayos clínicos, oportunidades transfronterizas), al igual que sus pacientes.

Con todos estos avances científicos ocurriendo tanto en los EE. UU. Como en la UE, está claro que, lamentablemente, ambos candidatos han desaprovechado una oportunidad de debate durante la carrera por la Casa Blanca, en detrimento potencial de los ciudadanos de todo el mundo.