#EAPM - Last Tango in Paris (y Madrid, y Budapest, y Amsterdam, y…)

La vieja línea dice que se necesitan dos para bailar el tango. Y de hecho lo hace. Pero también se necesitan (al menos) dos para tener una conversación y transformar una idea potencialmente buena en una realidad viable, escribe el director ejecutivo de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM), Denis Horgan.  

Un intercambio de información, un intercambio de puntos de vista y la capacidad de expresarse y al mismo tiempo tener la capacidad de escuchar, todo esto es clave para esto. Una parte clave en casi todas las formas de progreso es la comunicación.

Sí, es cierto en el cuidado de la salud como en otros lugares. Pero mirémoslo desde una perspectiva más amplia. Si bien la medicina personalizada coloca al paciente en el centro de su propia atención médica y alienta el diálogo entre el paciente y el médico para capacitar a dicho paciente, también es el caso de que la comunicación debe funcionar a mayor escala.

Tenemos legisladores, legisladores, aquellos con una perspectiva de investigación, aquellos con una perspectiva de pagador, fabricantes farmacéuticos, organismos a cargo de la gobernanza y estándares, expertos en TI, periodistas, cabilderos y, por supuesto, esos pacientes.

Se escriben tantas palabras acerca de la atención médica en el siglo 21 y hay una cacofonía de voces cada una con su propia inclinación, su propio punto de vista de silo, pero ¿alguien está realmente escuchando a alguien más todos los propósitos y propósitos prácticos? Tantos ángulos, tan poco consenso ...

Las buenas ideas aparecen todo el tiempo, pero solo se pueden hacer factibles si las personas están de acuerdo en cómo hacer que estos 'momentos de bombilla' funcionen. Para hacer esto, todas las partes interesadas deben comunicarse, inevitablemente comprometerse y, ciertamente, ver el panorama completo, si no antes, al menos durante o después de sentarse juntos. Las ideas expresadas con palabras son geniales, el mejor punto de partida para facilitar el cambio necesario, pero si permanecen simplemente como palabras sin acción posterior, seguramente todo será poco más que aire caliente.

E incluso cuando las montañas se mueven en el ámbito de la salud, como es la costumbre de las montañas, se mueven lentamente. Demasiado lento en este momento. En pocas palabras, la construcción de consenso es el camino a seguir en la atención médica, y esto solo se puede lograr mediante una expresión clara y la capacidad de escuchar en conjunto. Como ese compañero que necesitas para hacer tango ...

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Aparte de una mentalidad de silo que todavía existe en muchas áreas de la atención médica, y la necesidad de capacitar a los médicos para que se comuniquen mejor con sus pacientes, además de la absoluta necesidad de capacitación continua para los primeros y de información más fácilmente disponible para los segundos, tenemos en menos visto algunos ejemplos de comunicación, cooperación y coordinación. Realice una evaluación de tecnología sanitaria o ETS.

Si bien los niveles de cooperación (obligatorios o no) aún se están debatiendo acaloradamente, es innegable que a lo largo de los años, los estados miembros individuales, que guardan celosamente su competencia de asistencia médica en virtud de los Tratados, han estado cooperando en HTA durante dos décadas.

A medida que avanzamos, la 'construcción de consenso' es un aspecto clave. Por su parte, la EAPM cree que la alineación entre los Estados miembros y las partes interesadas es absolutamente necesaria para garantizar que la innovación se está introduciendo en los sistemas de atención de salud de Europa.

Por supuesto, esto puede ser más fácil de decir que de hacer. Pero las posibilidades son mejores si hay un intercambio de opiniones sensato y esto presupone que ambas partes escuchan a la otra. Hablar, seguro, a veces es barato. Pero también puede ser de gran valor. En el caso antes mencionado de la ETS, está claro que Europa necesita más y mejor evidencia clínica para determinar la eficacia y la ventaja terapéutica de los medicamentos. Y necesita ser intercambiado.

Como se mencionó anteriormente, EAPM se centra en gran medida en la creación de consenso en general entre la UE y las partes interesadas. La innovación, dice, es un pilar importante para llevar nuevos medicamentos dirigidos a los pacientes. En el ámbito de la salud, esto significa la traducción del conocimiento en lo que podemos llamar "valor". Este último cubre el valor para los pacientes, pero también debe tener en cuenta el valor para los sistemas sanitarios, la sociedad y, por supuesto, los fabricantes.

Y, sin embargo, no hemos definido el "valor" en este contexto, ya que todos cantan desde una hoja de canciones diferente. O bailando el tango por su cuenta.

Lo que sí está claro es que el diálogo temprano entre los desarrolladores de tecnología, los reguladores, la ETS y, cuando corresponda, los organismos de fijación de precios promoverá la innovación y un acceso más rápido a los medicamentos a precios asequibles, en beneficio de los pacientes. Entonces, en muchas áreas necesitamos un acuerdo o "consenso".

Como se mencionó, la atención médica sigue siendo una competencia de los estados miembros y, a pesar de la cooperación voluntaria de 20 años de las ETS, la participación directa de la UE en la atención médica general es todavía relativamente nueva. Pero esto está mejorando. Durante los últimos años, la Unión Europea, como paraguas, ha participado activamente en la legislación en las áreas de atención médica transfronteriza, ensayos clínicos, DIV e intercambio de datos, así como ETS.

Así que la UE ha tomado la iniciativa, aunque a petición y con la bendición de los estados miembros. (No olvidemos que algunos 70% de los ciudadanos de Europa quieren que la UE asuma un mayor liderazgo en la atención médica).

Por lo tanto, se deduce que la necesidad de una mejor colaboración y creación de consenso está ampliamente establecida como un requisito previo para brindar a la innovación una mejor oportunidad, en Europa y en todo el mundo desarrollado. Volviendo a HTA y, a pesar de ciertas objeciones, la mayoría de los estados miembros están de acuerdo en que hay espacio para un terreno común, aunque los detalles idealmente deben acordarse antes de la nueva admisión del Parlamento y la nueva Comisión.

El aspecto obligatorio de la propuesta original de la Comisión es, sin duda, abrir nuevos caminos. Es una idea que muchos se esfuerzan por hacer funcionar. Y al menos el debate está teniendo lugar.

Esto debe ser bien recibido y este tipo de actitud es vital para el futuro.

Al final, bajo el pilar social de la Unión Europea, cada ciudadano en todos los estados miembros debería poder tener el mismo acceso a la mejor atención médica. Evidentemente, este no es el caso en este momento y es necesario continuar con un debate sobre los aspectos más amplios de la atención médica.

Está sucediendo hasta cierto punto, pero no lo suficientemente grande. En el ámbito de la asistencia sanitaria actual, con todos sus desafíos, Europa necesita una dimensión mucho más transfronteriza e interregional. En el ámbito de la salud, a menudo ocurre que una solución de `` talla única '' ya no es factible y, sin duda, ningún país puede facilitar los cambios necesarios en la atención médica moderna por sí solo. hablar pero también convertirlo en acción.

Eso solo se puede hacer actuando juntos. En pocas palabras, a pesar de las competencias nacionales en el cuidado de la salud, Europa necesita reunirse, cooperar, coordinar y compartir las mejores prácticas para el beneficio de todos los pacientes (y pacientes potenciales) en todos y cada uno de los estados miembros.

Si esto no sucede, simplemente seguirá siendo que diferentes voces, presentando diferentes ideas, desde el frente, atrás, izquierda y derecha del gran escenario de la atención médica, hablarán con propósitos contradictorios, entre sí y sin esperanza de consenso. Para hacer realidad las ideas, sí, tenemos que explicarlas. Pero otros también tienen que escucharlos. En muchos casos, está sucediendo, lo cual es bienvenido.

Nadie quiere realmente el tango por su cuenta. Esa idea no funcionaría.

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