Cuatro 'tensiones' para la medicina personalizada para facilitar

Por Alianza Europea para la Medicina Personalizada director ejecutivo Denis Horgan

En el mundo de la atención de la salud, la medicina personalizada está ganando terreno a nivel de base entre los proveedores de atención de salud y, de hecho, también entre los pacientes. Pero todavía hay muchas barreras o "tensiones". Muchas enfermedades crónicas comunes son de naturaleza progresiva, algunas de cuya progresión se puede ralentizar o detener mediante la atención adecuada antes de que lleguen demasiado lejos para ser tratadas de manera eficaz. Obviamente, una enfermedad progresiva no le hace ningún bien al paciente, y tal situación también es costosa en el futuro, ya que será necesario un tratamiento más intensivo.  

Es cierto que la atención preventiva eficaz también cuesta dinero, pero esta suma a menudo equivale a mucho menos que permitir que la enfermedad progrese. A los profesionales de la salud (HCP) normalmente se les paga por realizar servicios específicos. Esto les da un incentivo para realizar más servicios por los cuales serán reembolsados ​​por los servicios de salud o los planes de salud privados del paciente. Sin embargo, hay menos incentivos para realizar el servicio correcto. La Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM), con sede en Bruselas, trabaja con el espíritu de brindar el tratamiento adecuado al paciente adecuado en el momento adecuado. Cree que debería haber incentivos para que los profesionales sanitarios realicen su trabajo de forma adecuada, ya que Europa debería pagar para mantener a los pacientes sanos en lugar de pagar por tratamientos que no necesariamente logran esto. En la Europa actual, a menudo hay circunstancias en las que algunos pacientes reciben una mejor atención que otros.

Esto podría depender del estado miembro en el que viven o incluso en qué región de un estado miembro tienen su hogar. Estas son algunas de las 'tensiones':

Fatiga de la guía 

Por supuesto, existen directrices a nivel europeo que, individualmente, pueden ser excelentes. Pero la gran cantidad de tales pautas puede crear sus propios problemas y, en un mundo ideal, debería darse el caso de que los profesionales sanitarios comparen el beneficio de la pauta con el daño potencial que podría estar causando adoptarla. Esto se debe a que la implementación de la directriz podría alejar a los profesionales sanitarios de trabajos potencialmente más importantes. Resulta que los mejores profesionales sanitarios no son necesariamente los que siguen tenazmente a cada uno, sino que es más probable que sean los que priorizan su tiempo, con miras a trabajar de forma individualizada paciente por paciente. La formación en métodos actualizados es vital.

Poder del paciente 

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Los pacientes de hoy en día quieren empoderamiento y que se les expliquen sus enfermedades y las opciones de tratamiento de una manera transparente, comprensible pero no condescendiente para permitirles participar en la toma de decisiones compartida. Quieren poseer y tener acceso sin reservas a sus propios datos médicos, así como un mayor acceso a ensayos clínicos y tratamientos transfronterizos que podrían mejorar sus vidas y, en algunos casos, salvarlas.

El pensamiento actual sugiere que a medida que más pacientes demanden datos, comenzarán a fluir más y más, y uno esperaría que cualquier clínica individual que ofrezca un mejor acceso para el paciente 'a sus propios datos atraerá más' negocios 'con pacientes que prefieren ser tratado allí. EAPM cree que este flujo de información también debería incluir el acceso a cualquier secuenciación de ADN sin procesar. Desafortunadamente, ese no es todavía el caso en la UE.

Cuidados al final de la vida 

Hoy en día, existe una percepción creciente en Europa de que los pacientes suelen recibir más atención de la que realmente desean. Un paso adelante en el diálogo médico-paciente debería conducir a una atención al final de la vida que se corresponda mucho más con lo que el paciente realmente desea. Pero esto no significa brindar menos atención de la necesaria, especialmente por razones financieras. Si bien es cierto que se gasta más dinero al final de la vida de una persona, los pacientes no deben ser ingresados ​​en un hospicio en lugar de recibir lo que a menudo pueden ser tratamientos intensivos y agresivos. Menos atención para los enfermos en el escenario del final de la vida tendría un efecto bastante positivo en términos de efectivo, pero debería ser la elección del paciente y no la de un proveedor que intenta ahorrar dinero. Un requisito fundamental es que los pacientes deben poder confiar en que su médico se centrará totalmente en acordar el mejor tratamiento mediante la toma de decisiones conjunta.

Compromiso con las políticas 

En general, lo que se requiere para promover los objetivos de la medicina personalizada es mucho más compromiso político, lo que en última instancia significa lograr que los políticos y los funcionarios públicos comprendan el valor y los beneficios sociales de la medicina personalizada en una UE de 28 Estados miembros y una población que envejece de 500 millones. Además de esto, debe haber una mentalidad de múltiples partes interesadas y una mayor colaboración, no solo entre quienes pertenecen a la misma disciplina, sino también entre disciplinas. Con todo lo anterior en su lugar, el objetivo de una Europa más saludable y, por lo tanto, más rica será más fácil de alcanzar. Y eso solo será una buena noticia para los pacientes de la UE y los pacientes potenciales ahora y en el futuro.

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