# EAPM: clave de colaboración para llevar la pelota a la red de atención médica

Todo se trata del trabajo en equipo ... Escuchamos eso una y otra vez cuando los jefes elogian a su personal, cuando los gerentes de fútbol están contentos después de un buen resultado, cuando alguien elige un Oscar como Mejor Director. Pero, ¿hay realmente suficiente trabajo en equipo y colaboración sucediendo, pregunta al director ejecutivo de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada Denis Horgan?

El hecho es que, ciertamente desde el punto de vista de la atención médica, ciertamente hay muy poca cooperación para abordar los problemas que aquejan a nuestra sociedad que envejece, que incluye servicios de salud con pocos recursos, una era de pasar nuevos medicamentos al mercado, un aumento de las enfermedades crónicas. , et al.

Es difícil resolver estos problemas como una unidad cohesiva, por supuesto, ya que la salud es una competencia nacional y no de la UE en virtud de los Tratados. Pero, aún así, existen argumentos sólidos de que lo que necesitamos es más, no menos, Europa, y para fines prácticos eso significa menos pensamiento aislado y más cooperación, más allá de las fronteras y de las disciplinas.

La atención médica debe modernizarse y, si bien la legislación de arriba hacia abajo sobre ensayos clínicos, DIV y protección e intercambio de datos ha ayudado en los últimos tiempos, podría decirse que la UE debería estar haciendo más desde un punto centralizado, al menos para alentar la actual EU-28 compartir más información sobre la salud de los bancos de datos, cooperar de manera más eficaz, trabajar para evitar la duplicación de investigaciones, etc., en beneficio de la ciudadanía. Un paso en la dirección correcta es la reciente propuesta de la Comisión Europea sobre Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) en los estados miembros. En él se describen los planes de cooperación futura entre los países de la UE para determinar el valor añadido de las nuevas terapias. Específicamente, va en la dirección del uso obligatorio de informes de evaluaciones clínicas conjuntas y, en teoría, podría ser de gran ayuda para permitir que los cuerpos médicos necesarios se pongan al día con un campo científico que avanza rápidamente. Al final de la transición, "se evaluarán todos los medicamentos incluidos en el ámbito de aplicación y a los que se haya concedido autorización de comercialización en un año determinado".

Esto también cubre dispositivos médicos seleccionados. Se han destacado varios problemas, incluidas las diferencias en la metodología y los procedimientos entre los estados miembros, mientras que se observa que las limitaciones de los sistemas actuales, a pesar de una década de cierto nivel de cooperación, incluyen una baja aceptación del trabajo conjunto y la falta de sostenibilidad del actual. modelo cooperativo. Sin embargo, en el lado positivo, los logros hasta ahora incluyen el desarrollo de la confianza entre los organismos de ETS, el desarrollo de capacidades, el desarrollo de herramientas conjuntas y diálogos anteriores. Un Grupo de Coordinación de ETS de la Comisión Europea intentará promover este enfoque, reuniéndose periódicamente para "proporcionar orientación y dirigir la cooperación".

Estará compuesto por expertos de los estados miembros con subgrupos que cubrirán evaluaciones clínicas conjuntas, consultas científicas conjuntas, identificación de tecnologías emergentes y cooperación voluntaria, y todos esperamos que el "trabajo conjunto" adicional sea de gran beneficio. Tenemos una necesidad desesperada de innovación y está claro que el progreso ha traído consigo una mayor necesidad de adaptación a través de marcos apropiados que deben ser diseñados por expertos, en consenso, aunque con el aporte necesario de los organismos reguladores.

Después de todo, decimos que 'compartir es cuidar' y un ejemplo de colaboración, o al menos un intento sólido de hacerlo, se está debatiendo actualmente en el campo de la genómica. El concepto MEGA de EAPM (Million European Genomes Alliance) propone la configuración de una infraestructura en red paneuropea para la información sanitaria y emprender una iniciativa emblemática de un millón de genomas como un esfuerzo coordinado en los países europeos. La idea del proyecto MEGA surgió a partir de la utilidad de los datos genómicos para mejorar la atención médica y la medicina personalizada, además de la rápida disminución del costo de la secuenciación del genoma. Los avances en genética, las demandas de más y mejores exámenes de detección, los avances en las técnicas de imagen y la aparición de lo que ahora llamamos 'Big Data' ya han cambiado el mundo de la atención médica para siempre. Todo en beneficio de los pacientes. Pero necesitamos compartir más de estos nuevos métodos científicos y permitir mayores niveles de colaboración.

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La posibilidad de generar un gran conjunto de datos genómicos para que los investigadores los utilicen en la UE también aumentaría la capacidad de investigar preguntas en un gran número de enfermedades en diferentes poblaciones, además de proporcionar más información para comprender los resultados de la atención clínica. Se reconoce que un mejor uso de nuestra comprensión cada vez mayor del genoma es uno de los principales determinantes de la mejora futura en la atención médica como parte de la medicina personalizada y ya se está implementando cada vez más en la práctica clínica de rutina.

La secuenciación de todo el material genético de un individuo, la secuenciación del genoma completo, se está convirtiendo en una prueba asequible y alcanzable para uso clínico y crea un recurso poderoso para la investigación. Aunque, como se mencionó anteriormente, la atención médica es una competencia nacional en la UE, EAPM está trabajando en la idea de que cada estado miembro (o al menos una 'coalición de los dispuestos') debería desarrollar un proyecto genómico proporcional a su población, para el beneficio de todo. La disponibilidad de datos de una gran cantidad de personas aumenta la capacidad de investigar preguntas en una gran cantidad de enfermedades en diferentes poblaciones y también proporciona más información para comprender los resultados de la atención clínica en una persona.

Los investigadores potencialmente podrían acceder a millones de marcadores genéticos y acelerar la ciencia hacia una mejor comprensión de enfermedades y pacientes específicos. Fundamentalmente, esto guiaría la elección de la terapia, los programas de prevención y detección, aumentando la eficiencia general de la atención médica y los resultados de los pacientes. Sería un ejemplo perfecto de coordinación, cooperación y trabajo en equipo.

Y eso sería uno a cero para Europa. Uno de los principales objetivos de EAPM siempre ha sido el fomento de asociaciones entre los estados miembros, la comunidad de partes interesadas en la salud y, por supuesto, aquellos en el centro absoluto de la atención médica: los pacientes europeos. Una vez más, como se dijo anteriormente, cuando se trata de la salud de los ciudadanos de la UE, necesitamos más Europa, no menos. Y eso significa intensificar la colaboración en todas las áreas. No hacerlo representaría un gol en propia meta.

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