#EAPM: Lucha contra el cáncer de pulmón contra viento y marea - Cambiando las metas

Muchas de las ideas detrás del cribado del cáncer de pulmón son buenas. Después de todo, este es el mayor asesino de cáncer de todos los que estamos hablando. Pero las probabilidades en contra de su implementación efectiva en los estados miembros en el corto plazo son altas, escribe Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM) Director Ejecutivo Denis Horgan.

Tal vez no sea tan alto como el increíble regreso de Barcelona después de ser cuatro-nil contra el PSG esta semana, pero todavía lo suficientemente alto. (Los catalanes ganaron el 6-1 de segunda etapa para pasar por 6-5 en total, con dos minutos del tiempo normal restante todavía necesitaban tres goles, pero los obtuvieron. ¿Qué tal € 10 en ESE resultado?)

Aparte de los argumentos en contra de un posible sobretratamiento (que vienen con el territorio en los programas de detección, por ejemplo, de mama y próstata), esa discusión ha tenido lugar durante algún tiempo en ambos lados del Atlántico y no muestra signos de disminuir en el corto plazo. , y muchos argumentan, por ejemplo, que las pruebas excesivas pueden conducir muy fácilmente a este tratamiento excesivo, incluido un aumento invasivo innecesario.

Además, existe la simple cuestión de si hay suficientes escáneres adecuados disponibles (no solo para la selección inicial, sino también para las revisiones de seguimiento regulares), las listas de espera y, en algunos casos, la disponibilidad de suficiente personal capacitado. Se trata de recursos, o falta de ellos, como de costumbre.

El efectivo es el fútbol político habitual, por supuesto.

Obtener los datos de riesgo necesarios es otro desafío, como lo es la participación pública. No se puede forzar a alguien a que se haga una prueba de detección, por lo que persuadirlo es vital para salvar vidas. Para hacer esto, el paciente potencial necesita saber que no tiene que esperar seis meses para algo que bien puede ser meramente preventivo.

En caso de que exista una propensión al cáncer de pulmón en la familia, en el grupo socioeconómico de los sujetos, o si el sujeto acumuló muchos años para fumar, puede ser más fácil. Pero, como se mencionó, ¿dónde están esos datos de riesgo precisos y avanzados?

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Básicamente, debemos encontrar mejores formas de persuadir a las masas en riesgo para que se hagan pruebas de detección si las muertes por cáncer de pulmón se reducen lo suficiente como para que un programa de este tipo valga la pena para aquellos que juzgan el "valor" en estos casos.

Dado que se ha comprobado que fumar cigarrillos es una causa importante de cáncer de pulmón, un desafío adicional es ¿cómo implementamos programas para dejar de fumar que encajen con la detección real?

En el lado positivo, la mayoría de los expertos (y, lo que es más importante, los pacientes cuando piensan en ello) argumentarían que existe un claro valor agregado en los programas de detección ejecutados correctamente, aunque esto puede variar, al igual que esos recursos tan vitales. - en los 28 estados miembros de la UE.

Estas diferencias en los recursos también pueden afectar la recopilación de datos, el almacenamiento y el intercambio, la prestación general de asistencia sanitaria y los niveles de reembolso, por nombrar solo algunos.

Muchos planes están en discusión, pero seguramente es hora de tomar algunas decisiones, no solo sobre el análisis en sí, sino también sobre las recomendaciones nuevas y actualizadas de toda Europa.

Sin lugar a dudas, todos los programas de detección deben basarse en la evidencia recopilada de eficacia, rentabilidad y riesgo. Cualquier nueva iniciativa de selección también debe tener en cuenta la educación, las pruebas y la gestión del programa, así como otros aspectos como las medidas de garantía de calidad.

Dos líneas de abajo a los vitales son que el acceso a este tipo de programas de cribado debe ser equitativa entre la población objetivo, y que los beneficios pueden ser mayores que muestran claramente ningún daño.

Próximamente será la quinta conferencia anual de presidencia organizada por la Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM). El evento EAPM tendrá lugar en Bruselas el 27-28 March, 2017, bajo los auspicios de la Presidencia maltesa de la Unión Europea.

Expertos de todos los grupos de partes interesadas en el sector de la salud examinarán la necesidad de más recomendaciones y directrices sobre salud y medidas preventivas en los actuales estados miembros de 28, que afectan a algunos 500 millones de ciudadanos de la UE, mientras toman en cuenta los argumentos en contra con respecto a la población. programas de detección basados ​​en

Curiosamente, en diciembre de 2003, los ministros de salud de la UE adoptaron por unanimidad una recomendación sobre la detección del cáncer, que reconocía tanto la importancia de la carga del cáncer como la evidencia de la efectividad de la detección del cáncer de mama, cervical y colorrectal para reducir la carga de la enfermedad.

En ese momento, directrices de la CEE actualización y ampliación de mama y detección de cáncer cervical ya había sido publicada por la Comisión, mientras que las directrices europeas exhaustivas para garantizar la calidad del cribado del cáncer colorrectal se están preparando.

Más de trece años después, las tasas de incidencia y mortalidad de los cánceres todavía varían ampliamente en toda la UE, lo que refleja una gran carga de salud en varios estados miembros, a menudo dividiendo países grandes y pequeños junto con naciones más ricas y pobres.

Europa está en extrema necesidad de un regreso al estilo de Barcelona en este sentido.

EAPM cree que es necesario que haya acciones concretas a nivel de la UE y de los estados miembros, entre otras cosas porque menos de la mitad de los exámenes realizados como parte de los programas de detección cumplen con todas las estipulaciones de esa recomendación de envejecimiento actual.

En lo que respecta a la organización, los estados miembros y la UE deberían tratar de mejorar todos los aspectos de la preparación de calificaciones en el futuro. Por lo tanto, un monitoreo constante de los programas basados ​​en la población debería llevar a la retroalimentación y modificación de los métodos cuando sea necesario.

Sin embargo, hay mucho que decidir, crucialmente, implementar, y se necesita un mayor esfuerzo, apoyado por la colaboración entre los Estados miembros y el apoyo profesional, organizativo y científico para aquellos países que buscan implementar o mejorar los programas de detección basados ​​en la población.

La conferencia de marzo está dirigida a abordar estas cuestiones.

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