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La revisión de la Directiva sobre productos del tabaco: ¿una oportunidad para asestar un duro golpe a las grandes tabacaleras en 2021?

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En una estudio anterior publicado el 6 de enero, los científicos del King's College de Londres finalmente han acabado con el mito de que los fumadores disfrutan de cierto grado de protección contra el COVID-19. Su investigación fue clara: los fumadores que contraen el nuevo coronavirus tienen más probabilidades de sufrir síntomas graves que los no fumadores y tienen el doble de probabilidades de terminar en el hospital. Sin embargo, a pesar de la friolera de 209 millones de fumadores en el región europea más amplia (29% de la población total), los gobiernos parecen haber hecho muy poco para alterar las plumas de la industria tabacalera a lo largo de 2020. ¿Será 2021 diferente? escribe Louis Auge.

Los primeros signos no se ven muy bien. Un informe publicado a finales de noviembre por una coalición de ONG que analiza 57 países prevenido que la industria tabacalera logró capitalizar la preocupación de los gobiernos con la pandemia de Covid-19 para promover sus agendas y ganarse el favor de los reguladores. Muchos países europeos figuran cerca del fondo de la lista (Rumanía) o han optado por regulaciones ligeras (Alemania, España), en perjuicio de la salud pública. Según las ONG, Big Tobacco utilizó una combinación de tácticas para lograr sus objetivos, como la donación de equipo médico, la contratación de ex funcionarios públicos o el cabildeo agresivo por sus productos de tabaco calientes.

Sin embargo, con la próxima revisión de la Directiva de Productos de Tabaco (TPD) de la UE, programada para finales de este año, los estados miembros pueden ejercer el renovado interés que la pandemia de coronavirus ha provocado en políticas eficientes de salud pública para aclarar las cosas. Si bien la lucha regulatoria será complicada, en los últimos meses ha surgido un campo como el principal candidato que podría asestar un golpe al dominio de las grandes tabacaleras: el comercio paralelo del tabaco.

Una historia de dos oficios

El comercio paralelo de tabaco se refiere al acto de comprar cigarrillos en un país diferente de aquel en el que se fuman. Gracias a las diferencias de precios entre los miembros vecinos de la UE, han surgido lucrativos mercados en la sombra en todo el continente, lo que contribuye a la alta prevalencia del tabaquismo y les cuesta a los gobiernos miles de millones en ingresos fiscales perdidos.

Si bien la industria tabacalera ha intentado durante mucho tiempo desviar la atención del problema, encargando estudios de KPMG (que han sido expuesto ya que depender de datos falsificados y metodologías defectuosas) para argumentar que el fenómeno es causado por un aumento de cigarrillos falsificados, la realidad es mucho más simple. Son las propias empresas tabacaleras las que sobreabastecen a ciertos países para que los fumadores que residen en zonas con precios más altos de los cigarrillos puedan beneficiarse de precios más bajos. En Luxemburgo, por ejemplo, los clientes que no viven en el país compran el 80% de todos los cigarrillos que se venden allí.

Una serie de escándalos recientes en Francia ha vuelto a colocar el comercio paralelo de tabaco en la agenda de la Unión Europea. A finales de diciembre, el diputado francés François-Michel Lambert lanzó un traje contra Philip Morris International (PMI) por su papel en el comercio paralelo, en un caso que podría tener graves repercusiones para el gigante tabacalero. A continuación, a principios de enero, la Asociación francesa de estancos enojados (ABEC), anunció que habían presentado una denuncia en Bruselas contra las diferencias de precios del tabaco entre los Estados miembros.

Tienen un punto. Según las estadísticas, el humo francés 54 mil millones de cigarrillos cada año, pero solo compran 38 mil millones de los 24,000 estancos que componen su red oficial de venta de tabaco. Esto significa que 16 mil millones de cigarrillos fumados en Francia provienen del otro lado de la frontera. La mitad de estos fumadores se remonta a los vecinos inmediatos de Francia: Bélgica, Luxemburgo, Alemania, Italia, España, Andorra, que tienen impuestos al tabaco más bajos y atraen a los fumadores con precios más bajos. En reacción, el líder adjunto del grupo parlamentario MoDem, Bruno Fuchs, ha dicho que presentará un ley audaz eso tendría efectos de gran alcance en todo el continente si se aprueba. La ley propuesta exige la implementación estricta de una parte clave de la OMS 2018 Protocolo para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco. Específicamente, Fuchs está exigiendo el establecimiento de cuotas de entrega de tabaco por país, vinculadas exclusivamente al consumo interno, con el fin de evitar que las empresas tabacaleras abastezcan en exceso a ciertos países. El protocolo de la OMS ya ha sido ratificado por 60 países (y la UE), por lo que solo sería un caso de hacer cumplir la letra del tratado. Y debido a que este documento internacional ocupa un lugar más alto en el orden jerárquico del derecho internacional que las directivas europeas y las leyes nacionales, eso no debería plantear problemas legales.

La cruzada de Fuchs ha encontrado aliados en el Parlamento Europeo, donde dos principales eurodiputados, Cristian Busoi y Michèle Rivasi, han pedido durante mucho tiempo la estricta implementación del Protocolo. Según ellos, el TPD es actualmente incompatible con el documento de la OMS, ya que la principal contramedida europea para el comercio paralelo, un mecanismo de rastreo y rastreo libre de interferencias de la industria, ha sido infiltrado por empresas con fuertes vínculos con Big Tobacco. En un seminario web conjunto organizado a finales de diciembre, los dos eurodiputados señalaron el hecho de que el artículo 15 de la DPT permite a la industria tabacalera elegir las empresas encargadas de almacenar los datos de seguimiento y trazabilidad. Además, los fabricantes tienen la capacidad de elegir a los auditores que se supone que los controlan y con los que también mantienen estrechas relaciones.

Fuchs, Busoi y Rivasi muestran claramente que el apetito político por enfrentarse a las grandes tabacaleras está vivo y coleando en Europa, y la correlación probada entre el consumo de tabaco y el nuevo coronavirus es otro ejemplo del impacto devastador que tiene el tabaquismo en el cuerpo humano. Revisar el TPD en 2021 de acuerdo con el Protocolo de la OMS en realidad mataría dos pájaros de un tiro: sería una bendición para la salud pública al llevar a tasas más bajas de tabaquismo en toda Europa, y supondría un golpe financiero al cofre de guerra que ha utilizado Big Tobacco para detener regulaciones significativas. Es una obviedad.

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Comercio ilícito de tabaco: casi 370 millones de cigarrillos incautados en 2020

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Las operaciones internacionales que involucran a la Oficina Europea de Lucha contra el Fraude (OLAF) llevaron a la incautación de casi 370 millones de cigarrillos ilegales en 2020. La mayoría de los cigarrillos se contrabandeó desde países fuera de la UE, pero se destinó a la venta en los mercados de la UE. Si hubieran llegado al mercado La OLAF estima que estos cigarrillos del mercado negro habrían provocado pérdidas de alrededor de 74 millones de euros en derechos de aduana e impuestos especiales e IVA en los presupuestos de la UE y de los estados miembros.

 La OLAF prestó apoyo a las agencias policiales y de aduanas nacionales e internacionales de todo el mundo en 20 operaciones durante 2020, en particular proporcionando información vital sobre la identificación y el seguimiento de camiones y / o contenedores cargados con cigarrillos declarados erróneamente como otras mercancías en las fronteras de la UE. La OLAF intercambia inteligencia e información en tiempo real con los estados miembros de la UE y terceros países, y si hay pruebas claras de que los envíos están destinados al mercado de contrabando de la UE, las autoridades nacionales están listas y pueden intervenir y detenerlos.

El Director General de la OLAF, Ville Itälä, dijo: “2020 fue un año desafiante en muchos sentidos. Si bien muchas empresas legítimas se vieron obligadas a reducir o detener la producción, los falsificadores y contrabandistas continuaron sin cesar. Me enorgullece decir que los investigadores y analistas de la OLAF desempeñaron un papel fundamental para ayudar a rastrear e incautar estos cargamentos ilegales de tabaco, y que la cooperación de la OLAF con las autoridades de todo el mundo se ha mantenido sólida a pesar de las difíciles condiciones. Nuestros esfuerzos conjuntos no solo han ayudado a ahorrar millones de euros en ingresos perdidos y han mantenido millones de cigarrillos de contrabando en el mercado, también nos han ayudado a acercarnos al objetivo final de identificar y acabar con las bandas criminales detrás de este tráfico peligroso e ilegal. "

Un total de 368,034,640 cigarrillos destinados a la venta ilegal en la UE fueron incautados en operaciones en las que participaba la OLAF durante 2020; de estos 132,500,000 cigarrillos se incautaron en países no pertenecientes a la UE (principalmente Albania, Kosovo, Malasia y Ucrania), mientras que 235,534,640 cigarrillos se incautaron en los Estados miembros de la UE.

La OLAF también ha identificado patrones claros con respecto a los orígenes de este comercio ilícito de tabaco: de los cigarrillos incautados en 2020, unos 163,072,740 procedían del Lejano Oriente (China, Vietnam, Singapur, Malasia), mientras que 99,250,000 eran de los Balcanes / Europa del Este. (Montenegro, Bielorrusia, Ucrania). Otros 84,711,900 se originaron en Turquía, mientras que 21,000,000 vinieron de los EAU.

Las principales operaciones de contrabando de cigarrillos comunicadas por la OLAF en 2020 consistieron en colaboraciones con autoridades en Malasia y Bélgica, Italia y Ucrania, así como una serie de autoridades de en toda la UE y en otra parte.

Misión, mandato y competencias de la OLAF

La misión de la OLAF es detectar, investigar y detener el fraude con fondos de la UE.

La OLAF cumple su misión al:

  • Llevar a cabo investigaciones independientes sobre el fraude y la corrupción que involucran fondos de la UE, a fin de garantizar que todo el dinero de los contribuyentes de la UE llegue a proyectos que puedan crear empleos y crecimiento en Europa;
  • contribuyendo a fortalecer la confianza de los ciudadanos en las instituciones de la UE mediante la investigación de la mala conducta del personal de la UE y los miembros de las instituciones de la UE, y;
  • Desarrollar una buena política antifraude de la UE.

En su función de investigación independiente, la OLAF puede investigar asuntos relacionados con el fraude, la corrupción y otros delitos que afectan a los intereses financieros de la UE en relación con:

  • Todo el gasto de la UE: las principales categorías de gasto son los Fondos Estructurales, la política agrícola y las
  • fondos de desarrollo, gastos directos y ayuda externa;
  • algunas áreas de ingresos de la UE, principalmente derechos de aduana, y;
  • sospechas de conducta indebida grave por parte del personal de la UE y miembros de las instituciones de la UE.

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¿El # COVID-19 representa una amenaza mortal para el sector del # tabaco?

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La pandemia del SARS-CoV-2 ha supuesto una mala noticia en general para los fumadores y la industria que los abastece. Los desarrollos más recientes incluyen el desacreditando de investigación que sugiere que los fumadores son supuestamente menos susceptibles al virus, acompañado de revelaciones de que, de hecho, el hábito agrava los efectos de la enfermedad, así como una prohibición de fumar en público en Galicia que tiene ahora extendido en toda España.

Con más de un millón de fumadores en el Reino Unido según se informa dejó el hábito desde el inicio de COVID-19, ¿qué tan grande amenaza representa la crisis actual para la industria que se beneficia de su adicción? La conciencia pública sobre los peligros del tabaquismo nunca ha sido tan grande, lo que significa que ha llegado el momento de que las autoridades de Europa y de otros lugares introduzcan medidas destinadas a frenar la práctica letal, pero deben tener cuidado con la interferencia y la prevaricación de la siempre tenaz industria tabacalera. .

'Big Tobacco' bajo amenaza

Al comienzo del brote de coronavirus, es posible que los fumadores se hayan animado inicialmente al escuchar los resultados de un estudio de China, donde estaban desproporcionadamente subrepresentados entre los pacientes de Covid-19. La investigación posterior no ha traído noticias tan positivas; más de uno Un artículo revisado por pares ha encontrado que los fumadores tienen aproximadamente el doble de probabilidades de experimentar síntomas de coronavirus que los no fumadores. Esto se alinea con otros estudios, que encontraron que los fumadores con el virus eran doble de probabilidades ser hospitalizado y tiempos 1.8 más probabilidades de morir que sus homólogos no fumadores.

La adicción tampoco es solo dañina para quienes sostienen el cigarrillo. Con los clientes del bar instó para mantener la voz baja e incluso a los asistentes a los parques temáticos advertido contra los gritos por temor a transmitir el virus por vía oral, las enormes nubes de humo que emiten los entusiastas del tabaco podrían ser una epidemia ambiental a la espera de suceder. Consciente del peligro, Sudáfrica tomó medidas inmediatas para prohibir la venta de tabaco a finales de marzo, aunque desde entonces ha revisado esas restricciones. Más recientemente, la región española de Galicia y el archipiélago de las Islas Canarias anunciaron que se prohibiría fumar en público, con el resto del país. en vista de siguiendo su ejemplo.

La pandemia no solo ha provocado una respuesta de los legisladores: los fumadores también están reconsiderando su relación con el tabaco a la luz de los peligros que plantea la enfermedad respiratoria altamente contagiosa y mortal. En el Reino Unido, más de un millón de fumadores han dejado de fumar en los últimos seis meses, y el 41% de los que afirman que los temores al coronavirus eran su principal motivación para hacerlo. Mientras tanto, el University College London encontrado que más personas han dejado de fumar en el año hasta junio de 2020 que en cualquier otro período de 12 meses desde que comenzaron los registros hace más de una década.

Tácticas encubiertas en juego

Big Tobacco, que nunca se ha tomado esos contratiempos acostado, ha recurrido a su probado libro de jugadas tácticas. Entre otras maquinaciones, ese libro de jugadas implica ofuscar e influir la ciencia por universidad estudios favorables sobre el tema del coronavirus y el tabaquismo, demorando regulaciones antitabaco y afirmando que la industria comprende un "negocio esencial" para evitar medidas de bloqueo en lugares tan diversos como Italia, Pakistán y Brasil.

Al mismo tiempo, las principales empresas tabacaleras acusado de lavado de crisis. Philip Morris International (PMI) donó un reportado $ 1 millones a la Cruz Roja Rumana y 50 ventiladores a un hospital griego, así como un estimado de 350,000 € a una organización benéfica ucraniana, y otros grandes jugadores habrían hecho lo mismo. Los críticos afirman que estas contribuciones aparentemente altruistas no son más que trucos oportunistas de relaciones públicas que aprovechan una tragedia global para pintar a las grandes tabacaleras con una luz positiva, algo que la propia industria rechaza con vehemencia.

Independientemente de la intención detrás de las donaciones, existen fuertes sospechas de que pueden haber infringido el protocolo del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), que prohíbe específicamente a los gobiernos oa los organismos de propiedad estatal tomar fondos de la industria tabacalera. Como era de esperar, este tipo de artimañas no es nada nuevo para las grandes tabacaleras, que han estado abriendo un surco similar durante décadas. Desafortunadamente, es uno que continúa brindando ventajas para quienes están detrás del yugo, a pesar de los esfuerzos por frenar su influencia.

Ineptitud e ineficiencia en la UE

Los responsables políticos de la UE han demostrado, lamentablemente, que son particularmente susceptibles a la influencia maligna de la industria tabacalera. Como detallado por el OCCRP, la UE ha entregado efectivamente gran parte de su sistema de seguimiento y localización (T&T) para el tabaco ilícito a empresas con vínculos estrechos con la industria. El sistema, que el FCTC ha destacado como un paso integral en la represión de un mercado negro que costos el bloque de más de € 10 mil millones por año en ingresos públicos perdidos, está destinado a monitorear el progreso de un paquete en cada etapa de la cadena de suministro a través de un identificador único, eliminando así cualquier oportunidad de irregularidades.

Un elemento central de cualquier sistema de T&T exitoso, según lo define el Protocolo de Comercio Ilícito (ITP), es su completa independencia de la industria misma. Sin embargo, la investigación de OCCRP ha descubierto cómo las empresas clave que desarrollan software de T&T y manejan el proceso tienen vínculos con la industria tabacalera, incluidas siete de las ocho empresas encargadas de almacenar los datos más importantes de los cigarrillos. Mientras tanto, una de las principales empresas que monitorea cientos de líneas de suministro hacia la UE, Inexto, parece estar financiada al menos parcialmente por Big Tobacco, mientras que el mismo software que utiliza para cumplir con sus obligaciones fue comprado a PMI por una tarifa de rumorea de solo un franco suizo.

Todo el proceso está tan plagado de ineficiencias que nueve meses después de su implementación, los de adentro han dicho que no tienen idea de cuán efectivo ha sido para reprimir el comercio ilegal, mientras que un funcionario de la oficina de estándares comerciales del Reino Unido lo ha calificado de “completamente inútil ”. No obstante, los funcionarios de la UE han viajado por todo el mundo promocionando los beneficios de su sistema y varias naciones ya han creído en el mito, con Inexto ganando contratos de México, Pakistán, Rusia y gobiernos de África Occidental hasta la fecha. El contrato con Pakistán, al menos, ha sido invalidado por orden judicial.

Una vacuna para la influencia de la industria

En un momento en que la crisis de Covid-19 ha puesto de relieve las preocupaciones de salud, los gobiernos y los grupos de salud deberían dejar de lado el debate sobre la obesidad reservar y generar impulso para reducir las tasas de tabaquismo en sus territorios. Si bien ese impulso parece estar ganando terreno, lamentablemente no parece haber escapado a la influencia perniciosa y generalizada de la propia industria, que socava todo el proceso.

Las estratagemas de Big Tobacco son ampliamente documentado y bien entendido, pero este conocimiento no parece ser capaz de impedir su éxito de todos modos. Además de una vacuna para este nuevo y mortal coronavirus, parece que la inmunidad contra la intervención de la industria también debería estar en la lista de prioridades de la UE.

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Cigarrillos electrónicos

Conferencia de Berlín marca el camino a seguir para el # control del tabaco europeo

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Es comprensible que la atención de los responsables políticos europeos haya estado monopolizada por la crisis del coronavirus. No obstante, Bruselas está tratando de mantener el dedo en la miríada de otros problemas que afectan al bloque. El 24 de marzoth, por ejemplo, ministros animado la luz verde dada a las conversaciones de adhesión con Albania y Macedonia del Norte como una señal alentadora de que las instituciones europeas aún pueden avanzar en importantes cuestiones políticas durante la pandemia.

Esto es cierto incluso en el sector de la salud pública. Del 19 de febreroth al 8nd, la 8a Conferencia Europea sobre Tabaco y Salud (ECToH) tuvo lugar en Berlín. El evento reunió a asociaciones europeas de lucha contra el tabaco, profesionales de la salud, así como representantes de la Comisión Europea y laboratorios farmacéuticos bajo el paraguas de la European Cancer League, encabezada por el famoso zar antitabaco Luk Joossens.

Esta colección de aliados en la lucha contra el tabaquismo, la más significativa porque de muerte prematura en la UE, aprovechó la ocasión para lanzamiento una nueva escala de control del tabaco que cuantifica los esfuerzos de control del tabaco de unos 36 países europeos.

El sistema de clasificación incluye la adición de un nuevo criterio por el cual se juzgan las políticas europeas de control del tabaco: sus esfuerzos para abordar el comercio ilícito de tabaco, que costos la UE unos 10 XNUMX millones de euros al año y socava sus iniciativas de salud pública.

Si bien muchos países europeos obtuvieron puntos en esta categoría gracias a su ratificación del Protocolo de la OMS para Eliminar el Comercio Ilícito de Productos de Tabaco, se quedaron cortos en otras áreas. Por ejemplo, ninguno recibió crédito por haber implementado un sistema para rastrear y rastrear productos de tabaco que sigue las pautas establecidas en el Protocolo de la OMS. Por tanto, el sistema de seguimiento y localización de la UE no se considera conforme con la normativa internacional de salud pública, situación que estimulado Los eurodiputados prepararán una modificación de la Directiva sobre productos del tabaco.

 

¿Cumplir con las prioridades de salud pública o los intereses industriales?

El principal defecto del sistema de seguimiento y localización del bloque europeo es que no está adecuadamente protegido contra los perpetuos intentos de la industria tabacalera de influir en las políticas públicas.

En general, Europa no ha logrado proteger su toma de decisiones de salud pública de los intentos de las grandes tabacaleras de promover sus propios intereses. ECToH país anfitrión Alemania larga historia de apretados corbatas a la industria tabacalera explica en parte su posición en la parte inferior de la escala europea de control del tabaco.

Aunque la conferencia se celebró en Berlín, donde la industria tabacalera aún ocupa un lugar destacado, un experto en salud pública doblado Alemania es un "país en desarrollo" en lo que respecta a la regulación del tabaco; los representantes de las ONG presentes criticaron ampliamente el retraso con el que Alemania está aplicando políticas efectivas de control del tabaco. Algunos de los pasos en falso de Berlín fueron objeto de críticas especiales; sorprendentemente, Alemania es el único país de la UE que todavía permite publicidad de tabaco en vallas publicitarias y en cines.

Las constantes demoras con las que Alemania ha implementado medidas de control del tabaco —también fue uno de los últimos países de la UE en adoptar una prohibición de fumar en los restaurantes— han dejado en claro que el país natal de la presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, está lejos de encabezar la acción principales preocupaciones de salud pública.

 

Espías del tabaco disfrazados

Los extremos a los que la industria tabacalera está dispuesta a llegar para subvertir la agenda de salud pública de Europa se pusieron de manifiesto en la reciente reunión en Berlín. De hecho, el organizador de la conferencia interrumpió las presentaciones de los representantes de las ONG para denunciar la presencia de enviados de la industria tabacalera en la sala plenaria. Estos representantes de la industria aparentemente habían logrado ingresar al lugar de la conferencia bajo el paraguas de la llamada Fundación para un Mundo Libre de Humo.

El nombre de esta organización está cuidadosamente elaborado para que suene como un cruzado contra el tabaco. En realidad, sin embargo, la Fundación para un Mundo Libre de Humo ha sido desenmascarado como grupo tapadera del gigante de la industria tabacalera Philip Morris. La fundación, con la que la OMS ha advertido a los gobiernos que no se asocien, busca influir en la regulación en interés de la industria tabacalera. Se centra en dos objetivos principales: recopilar información sobre los esfuerzos de control del tabaco y crear un mercado para nuevos productos de tabaco, como los cigarrillos electrónicos y los dispositivos de tabaco con calefacción.

La Fundación para un Mundo Libre de Humo refuta las acusaciones.

 

La alineación de la regulación de los nuevos productos del tabaco a la tradicional

La industria tabacalera mundial estaba contando en estos productos de próxima generación, como IQOS de Philip Morris o Glo de British American Tobacco, para ampliar el grupo de consumidores de nicotina a medida que las iniciativas de salud pública finalmente están dando sus frutos en forma de que cae tasas de tabaquismo. Las autoridades europeas parecieron inicialmente receptivas a los argumentos de la industria. Public Health England incluso lanzó campañas, recientemente revelado haber sido producido en conjunto con un grupo de presión asociado con Philip Morris—argumentando que vapear era "95% menos dañino que fumar".

Después de una serie de graves lesiones pulmonares asociadas al vapeo, que comenzó en los Estados Unidos en el verano de 2019, sin embargo, la comunidad de salud pública está cada vez más convencida de que estos nuevos productos de tabaco requieren un manejo serio.

La OMS tiene prevenido que estos productos aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares, y ha recomendado que se regulen de la misma forma que los cigarrillos tradicionales. Hacerlo tendría consecuencias importantes en términos de cómo se gravan estos productos, qué tipo de advertencias sanitarias deben mostrar y cómo se rastrean y rastrean a lo largo de sus cadenas de suministro. Queda por ver si la UE seguirá adelante con la intensificación de la supervisión de los cigarrillos electrónicos. Los tropiezos del bloque con medidas como el seguimiento y localización, en cualquier caso, sugieren un camino lleno de baches por delante.

 

¿El camino a seguir después de Berlín?

La reciente conferencia ECToH cerró sus puertas con la adopción unánime de una declaración preparando el escenario para el futuro de la política europea de lucha contra el tabaco. Los delegados se comprometieron en particular a alinear toda la nueva regulación de los productos de tabaco (cigarrillos electrónicos y tabaco calentado) con las regulaciones sobre los productos de tabaco tradicionales, con referencias explícitas a los impuestos especiales, advertencias sanitarias y restricciones publicitarias.

En medio de la propagación de la pandemia de coronavirus y los primeros datos indicando Dado que tanto el humo del tabaco (de producciones de tabaco tradicionales o calientes) como los cigarrillos electrónicos hacen que las personas sean más propensas a sufrir complicaciones graves por COVID-19, la urgencia de tal supervisión reforzada no podría ser más clara.

 

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