Para sobrevivir al nuevo orden global, las organizaciones internacionales deben pensar como “potencias medias”

En Davos, el primer ministro canadiense, Mark Carney, finalmente... dijo Lo que todos pensaban: el orden global ha muerto y el sueño del liberalismo ahora reside en las potencias intermedias. A medida que Estados Unidos abandona su papel de facilitador y prioriza la coerción económica e ideológica por encima de la cooperación, el mundo corre el riesgo de dividirse en "esferas de influencia". En la perspectiva de Trump... visión En el mundo, los ideales estadounidenses gobernarían el hemisferio occidental, Rusia controlaría Europa y China supervisaría Asia.

En este nuevo orden mundial, una adaptación exitosa requiere un enfoque ágil que distribuya la responsabilidad regionalmente y al mismo tiempo mantenga alianzas fuertes en torno a ideologías centrales que respeten la heterogeneidad cultural y busquen la unidad en cuestiones centrales de economía, salud y derechos humanos.

Se trata de una estrategia convincente de supervivencia que tanto las naciones como las organizaciones globales como la ONU y la Organización Mundial de la Salud (OMS) deberían adoptar. Ya en la mira de Trump, su capacidad para descentralizar el poder y amplificar las ideologías regionales puede contribuir a fortalecer y mantener sus cruciales contribuciones.

Mientras la OMS ha reorganizado su alta dirección, los expertos en salud mundial reclamo. La organización sigue estando sobrecargada. La centralización en torno a su Director General y la sede central en Ginebra ha tenido un impacto significativo en la prestación de servicios de salud, ralentizando... respuestas a las crisis y limitando la capacidad de las oficinas regionales para ser proactivas.

Cuando se trata de la aplicación de las prioridades sanitarias globales, la capacidad de respuesta y una comprensión matizada de los problemas son importantes. Expertos en el ámbito, como Wellcome Trust, han... argumentó para “ideas audaces” para la reforma sanitaria mundial que permitirían transferir el poder a las regiones y ayudar a amplificar los matices culturales en la prestación de servicios de salud de los que a menudo carecen los expertos con sede en Ginebra.

Existe un consenso cada vez mayor respecto de que considerar e implementar prácticas culturales en entornos médicos puede tener un impacto positivo en los resultados de la atención médica. Evidencia demuestra que respetar e integrar las creencias personales, ya sean rituales religiosos o prácticas tradicionales, a menudo conduce a mejores resultados para los pacientes.

A pesar de ello, la OMS ha tardado muchísimo en incorporar esta situación. Las oficinas regionales deben sortear la distancia cultural y física entre Ginebra y las zonas remotas donde realizan parte de su labor más importante, lo que dificulta su labor vital. Además, la concentración de la experiencia en Ginebra refuerza las actitudes eurocéntricas hacia la atención sanitaria, lo que a menudo puede conducir a peores resultados sanitarios para muchas de las comunidades a las que se supone que deben servir.

Sin embargo, más allá de los peores resultados en materia de atención médica, la centralización de la experiencia en la OMS ha encarecido enormemente la gestión de la organización. El personal con base en Ginebra recibe salarios más altos en general, pero su ubicación allí también implica los costos de trasladar expertos a los centros regionales y alojarlos durante su visita. Esto ocurre en un momento en que la OMS enfrenta una crisis de financiación sin precedentes, tras... retiro de los EE. UU. y otros financiadores importantes, lo que se espera que obligue a enormes personal cortes.

En lugar de adaptarse a los nuevos tiempos y reconocer que los expertos regionales suelen ser los más indicados para asesorar y liderar la atención sanitaria en sus propios países, las reformas en la OMS avanzan a paso de tortuga. Hoy en día, la OMS debe desafiar la centralización del conocimiento y el poder si realmente desea mejorar la salud mundial y sobrevivir a una convulsión que reformule las prioridades nacionales.

Dado que la escasez de fondos amenaza la labor de la organización, esta debe dejar claro a sus socios que está decidida a respetar las prioridades regionales, priorizando a los responsables de la toma de decisiones de esas zonas, a la vez que mantiene los estándares fundamentales de la cooperación internacional. Si no se adapta, la organización corre el riesgo de quedar obsoleta, un vestigio de una época en la que se creía que las organizaciones internacionales podían ser eficaces para impulsar el cambio.

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