#DrugOverdoses se pueden prevenir: nuevos recursos liberados

Prevención de muertes relacionadas con las drogas: riesgos y respuestas

La mayoría de las muertes por sobredosis en Europa están relacionadas con el uso de opioides (heroína u opioides sintéticos), aunque la cocaína, otras drogas estimulantes y los medicamentos también influyen. En un nuevo recurso en línea, Prevención de muertes relacionadas con las drogas en Europa,La agencia proporciona una descripción general sobre el problema y los factores de riesgo involucrados.

Es más probable que se produzcan sobredosis fatales en situaciones específicas, como la pérdida o reducción de la tolerancia a los opioides poco después de la liberación de la prisión, el alta hospitalaria, la interrupción del tratamiento o la finalización de un curso de desintoxicación residencial. El uso de opioides con otras sustancias (por ejemplo, alcohol, benzodiazepinas y otros medicamentos) también aumenta los riesgos de muerte, al igual que la falta de respuesta o la respuesta inadecuada de quienes presencian una sobredosis.

La OEDT ilustra cómo se puede abordar la prevención de la sobredosis en tres niveles: reducir la vulnerabilidad a la sobredosis (por ejemplo, tratamiento y servicios accesibles); reducir el riesgo de sobredosis (por ejemplo, retención en el tratamiento de sustitución de opioides, cuidados posteriores a la prisión y evaluaciones del riesgo de sobredosis); y reducir la probabilidad de resultados fatales (por ejemplo, políticas de naloxona para llevar a casa y supervisión del consumo de drogas) (ver Figura 1 y XNUMX) Actualmente, Existen 87 instalaciones de consumo de drogas supervisadas en 8 estados miembros de la UE, Noruega y Suiza, proporcionando un entorno de consumo de drogas más seguro (¹).

La naloxona para llevar a casa puede salvar vidas: una primera descripción general de los programas

Muchas personas sufren una sobredosis en presencia de sus parejas o compañeros, lo que permite que los amigos, la familia y otros transeúntes actúen de manera eficaz antes de que lleguen los servicios de emergencia a la escena puede salvar vidas. Si bien la naloxona, un medicamento utilizado para revertir la toxicidad de los opioides, se ha utilizado en hospitales durante más de 40 años, ahora también está disponible en la comunidad en muchos países (²). La El OEDT ha lanzado su primer resumen de Programas de naloxona para llevar a casa (THN) en Europa.

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El nuevo recurso en línea describe cómo estos programas se desarrollaron y se hicieron más comunes durante la última década (ver calendario). Proporcionar naloxona y capacitación en respuesta a emergencias a quienes puedan presenciar una sobredosis se establece como una medida de prevención de sobredosis en el Plan de acción de la UE sobre drogas 2017-2020 y los programas THN ahora se están expandiendo. En 2019, 11 estados miembros de la UE y Noruega informaron que ejecutan dichos programas (ver mapa y hojas informativas nacionales) o permitir el acceso al medicamento sin receta (³). Desde 2016, los farmacéuticos en la mayoría de los estados de EE. UU. Han podido distribuir naloxona sobre la base de una orden permanente (y no requieren una receta específica para el paciente). La distribución sin receta ahora está permitida en varios otros países del mundo, incluidos Australia, Canadá, Italia, el Reino Unido y Francia.

Se han encontrado soluciones prácticas para permitir que el personal no médico reciba y administre naloxona inyectable y permita la distribución de la medicación a los hogares de posibles transeúntes. Algunos países ahora ofrecen medicamentos de emergencia sin receta a establecimientos específicos o aquellos registrados como capacitados formalmente o han eliminado las regulaciones de prescripción para establecimientos específicos. El recurso resume los diferentes productos utilizados en los programas de THN, incluido el aerosol nasal de naloxona, autorizado en 2017 por la Comisión Europea para su comercialización en todos los países de la UE.

Muertes por sobredosis de drogas en Europa: preguntas frecuentes

¿Dónde han aumentado más las muertes relacionadas con las drogas en los últimos 10 años? ¿Se ven afectados por igual las mujeres y los hombres? ¿Cuáles son las preocupaciones actuales en Europa? Estas son algunas de las preguntas respondidas en nuevos Preguntas frecuentes (FAQ): muertes por sobredosis de drogas en Europa publicado en el sitio web del OEDT. Estos presentan la situación y las tendencias de la sobredosis, así como una variedad de mapas y gráficos. Las secciones 'Focus' destacan las tendencias de sobredosis en Escocia, actualmente el país con la tasa de mortalidad por sobredosis per cápita más alta de Europa, y el fentanilo fabricado ilícitamente y sus derivados, implicados en un gran número de muertes en algunos países, incluida Suecia (que registró un pico en 2017) y Estonia.

En Escocia, un país con una alta prevalencia de consumo de drogas de alto riesgo, se notificaron 1 muertes relacionadas con las drogas en 187 (un 2018% más que en 27). La tasa de mortalidad por drogas de Escocia entre los adultos (de 2017 a 15 años) es más alta que la registrada en todos los países de la UE. La mayoría de los casos en Escocia están asociados con opioides (64 de cada 9) y benzodiazepinas (10 de cada 7), pero casi todos (10%) involucran más de un fármaco. Los aumentos recientes se observan principalmente en las personas de 85 a 35 y de 44 a 45 años. Otros países del norte de Europa (por ejemplo, Estonia, Suecia, Noruega) también tienen altas tasas de mortalidad por sobredosis (en algunos países, puede haber informes insuficientes).

El OEDT monitorea de cerca las alertas sobre los daños relacionados con el fentanilo y sus derivados debido a la altísima toxicidad de estas sustancias y su potencial para dar lugar a grandes grupos de incidentes y muertes. En 2017, tras los informes de que el fentanilo o el carfentanilo introducidos en el suministro de heroína en el norte de Inglaterra habían causado varias muertes, las autoridades de salud pública emitieron advertencias sobre los daños relacionados con estas mezclas de heroína y aconsejaron sobre los regímenes de dosificación de naloxona en caso de una sobredosis.

Alexis Goosdeel, directora del OEDT, dijo: "Las muertes por sobredosis se pueden prevenir. Sabemos por investigaciones que muchos de los que mueren han estado luchando y viviendo al margen de la sociedad durante años. Sabemos que quienes sufren una sobredosis una vez tienen un riesgo muy alto de sufrir una sobredosis nuevamente. Y sabemos que existen medidas preventivas y de respuesta efectivas que nos permitirían evitar muchas muertes. Los transeúntes también deben estar empoderados para salvar vidas y prevenir daños orgánicos irreversibles con medicamentos efectivos ".

A través de su Estrategia 2025, el OEDT se compromete a contribuir a una Europa más saludable. Si bien los opioides están involucrados en la gran mayoría de las muertes por sobredosis, otras sustancias (por ejemplo, cocaína, benzodiazepinas, cannabinoides sintéticos) también contribuyen a la carga de sobredosis y no deben descuidarse. Los recursos publicados hoy contribuyen a comprender mejor las sobredosis de drogas y las respuestas a ellas en Europa para respaldar la formulación de políticas sólidas en este ámbito.