El evento #EAPM y #ERS apunta a 'Big Screen'

Titulado 'Salvando vidas, reduciendo costes ', el evento tendrá lugar justo antes de la conferencia anual de la Presidencia de la Alianza 7 de mañana (9 abril), en el mismo lugar, y la cena de esta noche en el Parlamento Europeo. Consulte la Agenda de la conferencia de presidencia. 

La cena incluirá discursos de los eurodiputados y otros que se centran en la innovación en la atención médica y en cómo los políticos pueden influir en ella.

El evento también viene en la parte posterior de las celebraciones del domingo para conmemorar el cumpleaños de la Organización Mundial de la Salud. Fue fundada el 7 April, 1948.

El mismo día, se reanudarán las discusiones en curso sobre los planes para la evaluación de tecnología de la salud (HTA). Esta será la sexta discusión sobre los planes de la Comisión y se centrará en la financiación, la coordinación de los estados miembros y la plataforma de TI.

La parte más polémica de las conversaciones podría ser la red de partes interesadas y a quienes se les permitirá unirse, las preocupaciones sobre el conflicto de intereses y la necesidad de transparencia y responsabilidad.

Esto supone un cambio en la discusión de los estados miembros sobre los aspectos obligatorios de los planes de la Comisión, ya que Rumanía optó por dejar de lado esa cuestión durante su presidencia. La vieja Finlandia afortunada, que sigue en el papel rotativo ...

Al mismo tiempo, a los agregados de salud de la UE se les dará una actualización sobre la implementación de las nuevas regulaciones de dispositivos médicos de los bloques, con el plazo para la implementación de 14 dentro de unos meses.

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Hasta ahora, BSI en el Reino Unido es el único organismo notificado aprobado para operar bajo las reglas entrantes, lo que pone a la Comisión bajo presión para demostrar que se está haciendo el trabajo necesario y que está a punto de dar frutos.

La necesidad de screening

Volviendo al evento de cáncer de pulmón, y hablando antes del foro de cáncer de pulmón de hoy, la presidenta de la Alianza Búlgara para la Medicina Personalizada y de Precisión (BAPPM), Jasmina Koeva, quien dará el discurso de apertura, dijo: “La detección es necesaria y la necesitamos ahora. Es al menos sorprendente que la mayor causa de muerte por cáncer de todas no tenga un conjunto sólido de pautas de detección en toda Europa ".

Jørgen Vestbo, presidente de ERS Advocacy Council, destacó que, durante la evaluación, también se puede detectar una variedad de otras afecciones cardíacas y pulmonares.

El director ejecutivo de EAPM, Denis Horgan, dijo: “La Alianza se ha centrado durante mucho tiempo en la prevención, sobre todo a través de programas de detección y, durante el transcurso de varios eventos sobre el tema desde su formación, nosotros y nuestras partes interesadas hemos analizado las medidas preventivas adecuadas. para garantizar una atención médica confiable y sostenible para el beneficio a largo plazo de los pacientes ahora y en el futuro ".

Tanto Horgan como la Sra. Koeva enfatizaron que el cáncer de pulmón es uno de los asesinos más grandes del planeta. Y aunque hay, por supuesto, una conexión directa bien documentada entre la enfermedad y el tabaquismo, los no fumadores también contrae cáncer de pulmón.

Horgan dijo: "Todos somos conscientes de que, con mucho, la mejor manera de reducir la cantidad de pacientes con cáncer de pulmón es persuadir a los fumadores para que dejen de fumar. Pero no todos los que sufren son, o han sido, fumadores.

Un juego de números letales.

Las cifras muestran que el cáncer de pulmón causa casi 1.6 millones de muertes cada año en todo el mundo, lo que representa casi una quinta parte de todas las muertes por cáncer. Mientras tanto, dentro de la UE, el cáncer de pulmón también es el mayor asesino de todos los cánceres, responsable de casi todas las muertes anuales de 270,000 (algunas 21%).

Horgan dijo: “En su etapa inicial, el cáncer de pulmón tiene un pronóstico muy bueno durante un período de cinco años. Pero esto se vuelve mucho más pobre en etapas posteriores, porque el tratamiento para entonces tiene poco efecto en la prevención de muertes ". 

Ahora es bien sabido por múltiples pruebas de detección que si los cánceres de pulmón en etapa temprana se identifican y se extirpan quirúrgicamente, el paciente tiene una tasa de supervivencia de cinco años muy buena.

Desafortunadamente, en este momento, la mayoría de los pacientes son diagnosticados en una etapa avanzada. La mayoría de los expertos creen que existe un caso sólido para los programas de detección de cáncer de pulmón en los estados miembros de la UE para reducir los casos de cáncer de pulmón en estadio avanzado.

Se requieren más pautas 

En este contexto, EAPM, ERS y su amplia base de partes interesadas han dirigido su atención a la necesidad de contar con más pautas en todo el ámbito de la atención médica, especialmente en la detección del cáncer de pulmón. Es necesario un acuerdo y una coordinación en toda la Unión Europea "s estados miembros.

Idealmente, las directrices podrían ayudar a reducir los costos, al aportar mejoras a la eficiencia de las metodologías de detección y, por lo tanto, a los propios programas.

Jan Van Meerbeeck, director de la Asamblea de Oncología Torácica en ERS, enfatizó que la sociedad está especialmente preparada para implementar el cribado del cáncer de pulmón en Europa, ya que sus miembros están dispuestos a colaborar con otras sociedades científicas.

La clave para tal situación sería hacer el mejor uso de métodos eficientes de evaluación de riesgos, Tecnología de imagen de gama alta que utiliza protocolos volumétricos y pautas de trabajo clínico que fomentan la minimización de los procedimientos invasivos y el riesgo para el paciente.

Muchos expertos creen que la UE debería establecer directrices que permitan a los estados miembros establecer programas de detección temprana de calidad garantizada para el cáncer de pulmón, y que es necesario aumentar las asociaciones público-privadas, como el IMI II.

Entre las recomendaciones que se discuten actualmente en los foros europeos se encuentra el establecimiento de requisitos mínimos, que deberían incluir procedimientos radiológicos de cribado por TC estandarizados para imágenes de baja dosis, criterios de predicción de riesgo para la inclusión o exclusión del cribado, junto con la integración de programas para dejar de fumar.

También es importante mejorar la calidad, los resultados y la rentabilidad de la detección, reducir los riesgos de radiación y realizar evaluaciones exhaustivas de otros riesgos, como las comorbilidades.

La Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Europea de Radiología han recomendado la detección del cáncer de pulmón en las siguientes circunstancias: "En programas longitudinales integrales y de calidad garantizada dentro de un ensayo clínico o en la práctica clínica de rutina en centros médicos multidisciplinarios certificados".

Mientras tanto, el Comité Asesor de Evaluación Estratégica (SSAC) de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) desarrolló una declaración de consenso después de la publicación del ensayo NLST que identificó los problemas que requerían más investigación. Estos incluyen una evaluación de riesgos efectiva e integración de la detección con información antitabaco. 

Los expertos del SSAC indicaron que, mientras esperamos, hay un buen caso para la "implementación inmediata de programas de demostración cuidadosamente diseñados y bien dirigidos".

Costo versus beneficio

Harry de Koning, Departamento de Salud Pública, Erasmus MC, Rotterdam, Países Bajos dijo: “Por supuesto, surgen preguntas sobre la rentabilidad cuando se considera la evaluación de la población, especialmente en relación con la frecuencia y la duración. 

"Pero un ensayo de detección de cáncer de pulmón en el Reino Unido ha demostrado que la detección es rentable según los criterios de NICE, en el modelo de su ensayo de detección piloto". 

De Koning agregó: "El beneficio potencial de la detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis casi seguramente verá una mejora en la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en Europa".

EAPM y ERS creen que existe la necesidad de establecer un registro central, que incluya un biobanco y un banco de imágenes, y preferiblemente a nivel europeo.

Además, los sistemas de salud de Europa deben adaptarse rápidamente para permitir que los pacientes y los ciudadanos se beneficien del diagnóstico temprano de cáncer de pulmón y reduzcan la mortalidad por esta enfermedad letal.

"Ahora es el momento de persuadir a los responsables de la formulación de políticas en toda la UE de que esta es una necesidad social urgente", dijo Matthijs Oudkerk, profesor de radiología de la Universidad de Groningen.

"Y eso significa que es una necesidad política".