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#EAPM - Cómo abril podría ser el final de mayo ... (y el caso de la detección del cáncer de pulmón)

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Hay una semana muy ocupada por delante de la primer ministro del Reino Unido, Theresa May, cuya espalda está nuevamente contra el muro sobre el Brexit. Ahora tiene la distracción añadida de murmullos oscuros sobre si debería renunciar para poder conseguir su acuerdo a través de la Cámara, escribe Denis Horgan, director ejecutivo de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada (EAPM).

El primer ministro del Reino Unido fue embolsado en su residencia oficial en el país, Checkers, el domingo (24 de marzo), tratando de salvar su carrera política, según varios informes.

Sin embargo, no hay tales problemas en The Pond para 'el Donald', donde el presidente de los EE. UU. Debe sentirse bastante complacido de que aparentemente se haya liberado (si es que alguna vez estuvo involucrado) sobre la connivencia de las elecciones con Rusia y la obstrucción de la justicia.

El presidente Trump, por supuesto, estaba de humor de celebración en Twitter, mientras que, por el contrario, el número 10 de Downing Street se mantiene en silencio sobre las intenciones de la Sra. May, ya que una serie de votos, algunos incluso posiblemente `` significativos '', están destinados a hundir los asuntos parlamentarios en los próximos días. .

Además, durante el fin de semana, una gran marcha de 'Remainers' pidiendo un segundo 'voto popular' en el Brexit llegó a los titulares, junto con una petición en línea que reunió a millones de simpatizantes que también hicieron olas y pidiendo que se revoque el Artículo 50.

Mientras tanto, la UE, por su parte, es totalmente consciente de que, aunque las cosas ya son inciertas (léase 'mal' ') con respecto al Brexit, existe la posibilidad de que puedan empeorar mucho más. Como siempre, esperamos ...

Con suerte, en el momento de 7th de EAPMconferencia anual de la presidencia) En 8-9 abril las cosas serán al menos un poco más claras, pero nadie está apostando. Registro aquí.

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En cualquier caso, es un negocio habitual para la Alianza, ya que, en asociación con la European Respiratory Society (ERS), organiza un evento sobre detección de cáncer de pulmón, titulado 'El caso de la detección del cáncer de pulmón: salvar vidas, reducir costos '.

(Esto también coincide con el mes del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tercer cáncer diagnosticado con mayor frecuencia y la cuarta causa principal de muerte relacionada con el cáncer).

Juego de números

Todos somos conscientes de que, con mucho, la mejor manera de reducir la cantidad de pacientes con cáncer de pulmón es persuadir a los fumadores para que dejen de hacerlo. Aunque no todos los enfermos son, de lo que alguna vez han sido, fumadores.

Los grupos de alto riesgo existen, por supuesto, y el diagnóstico temprano es vital. Actualmente, las tasas de supervivencia a cinco años se sitúan en un mero 13% en Europa y 16% en América.

Es el cáncer más comúnmente encontrado en los hombres y el cáncer de pulmón en las mujeres está representado por un "aumento preocupante" según la Organización Mundial de la Salud.

Unos mil millones de personas en el planeta son fumadores habituales. Y las cifras muestran que el cáncer de pulmón causa casi 1.6 millones de muertes cada año en todo el mundo, lo que representa casi una quinta parte de todas las muertes por cáncer.

Mientras tanto, dentro de la UE, el cáncer de pulmón también es el mayor asesino de todos los cánceres, responsable de casi todas las muertes anuales de 270,000 (algunas 21%).

El ERS y la Sociedad Europea de Radiología, han recomendado la detección del cáncer de pulmón en las siguientes circunstancias: "En programas integrales, de calidad asegurada, longitudinales dentro de un ensayo clínico o en la práctica clínica de rutina en centros médicos certificados multidisciplinarios".

Mientras tanto, el Comité Asesor de Evaluación Estratégica (SSAC) de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) desarrolló una declaración de consenso después de la publicación del ensayo NLST que identificó los problemas que requerían más investigación. Estos incluyen una evaluación de riesgos efectiva e integración de la detección con información antitabaco.

Los expertos del SSAC indicaron que, mientras esperamos, hay un buen caso para la "implementación inmediata de programas de demostración cuidadosamente diseñados y bien dirigidos".

Por supuesto, las preguntas de costo-efectividad surgen siempre que se considera la evaluación de la población, especialmente en relación con la frecuencia y la duración.

El ensayo de cribado del cáncer de pulmón del Reino Unido (UKLS) ha demostrado que el cribado es rentable según los criterios NICE, en el modelo de su ensayo de cribado piloto.

El beneficio potencial de la detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis casi con certeza vería una mejora en la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en Europa.

NELSON y la victoria?

El estudio NELSON sobre el cribado por tomografía computarizada (TC) del cáncer de pulmón mostró que dicho cribado reduce las muertes por cáncer de pulmón en un 26% en hombres asintomáticos de alto riesgo.

Los hallazgos también indicaron que, con la detección, los resultados podrían ser incluso mejores en las mujeres.

NELSON se extendió por los Países Bajos y Bélgica en 2003 y, finalmente, estaba formado por personas de 15,792 en ensayos controlados, con un período de seguimiento de no menos de diez años para los sobrevivientes.

El Dr. Harry De Koning, de Erasmus MC en los Países Bajos, dijo al presentar los resultados: "Estos hallazgos muestran que las pruebas de TC son una forma eficaz de evaluar los nódulos pulmonares en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón, lo que a menudo conduce a la detección de nódulos sospechosos y "Una intervención quirúrgica posterior a tasas relativamente bajas y con pocos falsos positivos, y puede aumentar positivamente las posibilidades de curación en esta enfermedad devastadora".

Explicando que NELSON fue el segundo ensayo de este tipo jamás realizado, agregó: "Estos resultados deberían usarse para informar y dirigir el cribado de TC en el futuro".

De Koning entregará una dirección clave en el evento EAPM / ERS.

NELSON demostró que, en su etapa inicial, el cáncer de pulmón tiene un pronóstico muy bueno durante un período de cinco años, que se vuelve mucho más pobre en las etapas posteriores, ya que el tratamiento para entonces tiene poco efecto en la prevención de muertes.

NELSON también ha demostrado de manera inequívoca que la detección tiene el potencial de detectar cáncer de pulmón en una etapa temprana.

Director ejecutivo de EAPM Denis Horgan dicho de los resultados: "NELSON ciertamente muestra los beneficios de la detección del cáncer de pulmón, algo que ya sabíamos. Ahora trabajaremos aún más con nuestros socios, como ERS, ESR y ECCO, para persuadir a los responsables políticos de la UE de que esta es una necesidad social urgente ".

¿Qué sigue?

Para que la detección sea rentable, debe aplicarse a la población en riesgo. Para el cáncer de pulmón, esto no se basa simplemente en la edad y el sexo, como ocurre en la mayoría de las pruebas de detección de cáncer de mama o de colon.

Europa necesita involucradoe todos los grupos clave en el desarrollo recomendaciones y lineamientos para la implementación, adaptados de acuerdo con el panorama de atención de salud de los países individuales.

Varios estados miembros ya han demostrado estar dispuestos a avanzar en la detección del cáncer de pulmón, y los agregados de salud de varios países participarán en el evento.

La Alianza y sus partes interesadas se dan cuenta de que, entre otros elementos, lo que se requiere en Europa es: monitoreo continuo de detección, con informes periódicos; consistencia asegurada y calidad mejorada de los datos comentados para los informes de selección; Se deben desarrollar y adoptar estándares de referencia para indicadores de calidad y proceso.

La UE debe establecer directrices que permitan a los estados miembros establecer programas de detección temprana de calidad garantizada para el cáncer de pulmón y que es necesario aumentar las asociaciones público-privadas, como el IMI II.

Todo lo anterior se discutirá en el evento de detección de cáncer de pulmón, y se prevé que surja un plan coordinado, que se abrirá camino a los responsables políticos de la Comisión y el Parlamento y a los jefes del sistema de salud de los Estados miembros.

Está claro que cualquier retraso adicional en la implementación de la mejor forma de detección del cáncer de pulmón significará muchas más vidas innecesarias perdidas.

Brexit todavía puede ser incierto. El valor de la detección del cáncer de pulmón, sin embargo, no lo es.

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EU Reporter publica artículos de una variedad de fuentes externas que expresan una amplia gama de puntos de vista. Las posiciones adoptadas en estos artículos no son necesariamente las de EU Reporter.

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