#EAPM: trabajo en equipo necesario para disparar a puerta en el objetivo de sostenibilidad de la atención médica

La Comisión Europea ha dicho regularmente que su objetivo es ayudar a los Estados miembros a avanzar hacia sistemas de salud eficaces, accesibles y resistentes,

También ha declarado que, dados los diferentes aspectos involucrados, muchos de los cuales dependen de los intereses de las partes interesadas, es importante definir los diferentes enfoques de valor y desarrollar una visión más holística del mismo en un contexto más amplio del sistema de salud, todo teniendo en cuenta de la sociedad en su conjunto.

Bueno, esto arroja ciertas preguntas en sí mismo.

No menos importante, ¿cómo puede la búsqueda de lo que llamamos atención sanitaria basada en valores informar la toma de decisiones, contribuir a la transformación del sistema sanitario y ayudar a que los sistemas sanitarios de la Unión Europea sean, como dice la Comisión, más eficaces, accesibles y resilientes? Estas son preguntas difíciles dados los chirriantes sistemas de atención médica en Europa, que están casi colapsando bajo el peso de una población que envejece con más comorbilidades y afecciones crónicas mientras buscan dinero en efectivo y otros recursos en un esfuerzo por hacer lo mejor por sus ciudadanos .

Mientras tanto, dada la competencia de los Estados miembros para la salud, existe una clara falta de cooperación en ciertas partes de lo que claramente no es un campo de juego nivelado para los pacientes de la UE.

Tal vez una Resolución de Año Nuevo en todo el amplio espectro de partes interesadas a nivel de la UE, de los estados miembros y regional, que incluya todas las disciplinas y sectores, podría ser acordar que se necesita un nivel de cooperación mucho mayor que nunca a medida que todo el ámbito se vuelve más ¿complejo?

Uno solo puede soñar ...

Pero una cosa que es segura es que varios estudios han demostrado que "la salud es igual a la riqueza". Entre las razones de esto se encuentra una sociedad más productiva que dedica una mayor cantidad de tiempo a aumentar el PIB en lugar de atascar recursos como las camas de hospital difíciles de conseguir.

Hemos tenido adiciones relativamente nuevas en la atención médica, como dispositivos inteligentes de salud electrónica, registros de salud electrónicos (aunque solo el tiempo dirá cuándo se utilizarán de manera óptima, junto con la atención médica transfronteriza) y la explosión de Big Data.

Este último, cuando se usa bien, puede ayudar inmensamente con el diagnóstico y conducir al mejor tratamiento para cada paciente individual.

Mientras tanto, la información preventiva, un mejor diálogo médico-paciente y un aumento en los programas de detección también pueden reducir el uso del tiempo de los profesionales de la salud a la vez que conducen a mejores resultados y, por lo tanto, a ahorrar dinero y recursos valiosos en todo el panorama de la atención médica.

Las nuevas técnicas de secuenciación genética pueden ayudar a las personas con una predisposición a una enfermedad o enfermedades en particular, e incluso pueden ayudar a sus familias cercanas (aunque aquí hay problemas éticos y, obviamente, no todos 'quieren saber' que probablemente sufrirán cierta enfermedad en el futuro).

Por supuesto, toda esta innovación ya ha costado, y seguirá costando, dinero. Pero las herramientas ahora están ahí y, si se usan correctamente, ciertamente podrían generar estos tan cacareada "sistemas de salud eficaces, accesibles y resilientes". Desde su punto de vista, y es difícil de argumentar, la Comisión habla de efectividad refiriéndose a la capacidad de un sistema de salud para producir resultados positivos (lo que significa mejorar la salud de la población).

El acceso se describe como el resultado de interacciones entre diferentes factores, incluida la cobertura del sistema de salud, la profundidad de la cobertura, la asequibilidad y la disponibilidad de los servicios de atención médica. Y la resiliencia en este contexto es la capacidad del sistema de salud para adaptarse de manera efectiva a los entornos cambiantes y aplicar soluciones innovadoras para enfrentar desafíos significativos con recursos limitados. El ejecutivo de la UE ha señalado que se está volviendo "cada vez más importante que los sistemas de salud gasten los recursos que tienen sabia y eficientemente". De hecho, es.

Lo anterior podría basarse en una visión a más largo plazo de la correlación entre la salud y la riqueza, en la línea de aquellos que abogan por tratamientos más específicos, como el EAPM, que ha buscado a través de muchas reuniones, conferencias y congresos para definir el valor en El campo emergente de la medicina personalizada, teniendo en cuenta los muchos lados y dominios que intentan definir una definición.

Al igual que todas las formas de atención médica moderna, los enfoques de medicina personalizada han experimentado cambios dramáticos en la forma en que abordan las condiciones y las patologías. Principalmente, se debe al lanzamiento y la aplicación de las nuevas tecnologías y soluciones antes mencionadas, como la genética, la mejora en el registro de datos clínicos, ambientales y de estilo de vida y la capacidad de los sistemas para integrar todos estos datos y proporcionar perfiles de diagnóstico y pronóstico dirigidos para pacientes individuales.

Este panorama prometedor está generando un cambio en la forma en que los profesionales de la salud diagnostican, tratan y dan seguimiento a los pacientes y claramente está teniendo un impacto en el manejo de pacientes individuales. También ha tenido un impacto en la organización, los presupuestos y los resultados de los sistemas de salud. Una cuestión en esta etapa es determinar en qué medida los marcos existentes diseñados para capturar el valor de las tecnologías se pueden aplicar directamente a soluciones innovadoras.

Por su parte, la Comisión también ha observado que, en general, incluso hoy, frente a todos los problemas de sostenibilidad, los sistemas de salud siguen pagando los bienes y servicios médicos en términos de insumos. Esto, en lenguaje sencillo, significa los procedimientos realizados o el volumen de productos médicos adquiridos. Sin embargo, admite que “hay algunos ejemplos de proveedores que adoptan un enfoque más holístico y consideran los resultados de los tratamientos, en lugar de los costos de entrada, para informar sus decisiones de gasto”. Aleluya.

Hay varias formas en que esto se está ayudando: menos pensamiento basado en silos, más medicamentos genéricos a medida que expiran las patentes de larga data, incentivos para la investigación, nuevas propuestas sobre evaluaciones conjuntas de tecnología de salud, el intercambio (cuidadosamente monitoreado) de datos médicos a través de instituciones y fronteras ... la lista continúa.

Pero lo anterior representa grandes, grandes cambios en el status quo que ha existido hasta hace muy poco y prácticamente ninguno de ellos funciona de manera óptima en el momento actual. Esto no está ayudando a los pacientes de hoy o de mañana en ningún lugar tan cerca como debería ser.

Muchos han dicho, incluida la Comisión, que algunos consideran que los sistemas de salud basados ​​en el valor son un cambio en el sistema que podría mejorar la calidad de la atención médica para los pacientes y, al mismo tiempo, hacer que la atención médica sea más rentable.

Pero siempre volvemos a la pregunta más grande de todas. ¿Quién define el 'valor' en un contexto de atención médica? EAPM dice que debería ser el paciente, pero, como vemos una y otra vez, la competencia para definir el valor proviene de muchos ángulos diferentes, no menos de los pagadores, proveedores de atención médica, compañías farmacéuticas y fabricantes de dispositivos médicos. Hacer que todos estén de acuerdo, o incluso comprometerse, siempre ha resultado difícil y hay muy pocas señales de consenso que surjan repentinamente en este contexto. Evidentemente, necesitamos más trabajo en equipo en todos los niveles.

Como se señaló anteriormente, la Comisión sostiene que es un requisito previo clave definir los diferentes enfoques de valor a la vez que se mantiene su objetivo (y el de casi todos) de construir esos sistemas de salud eficaces, accesibles y resistentes. Nadie está discutiendo con esto. Sin embargo, todos debemos descubrir cómo poner el valor 'pelota' en el fondo de la red y rápidamente, antes de que el tiempo toque el silbato final en nuestros sistemas de atención médica.