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#Salud: Acceso al tratamiento médico: ¿la próxima frontera?
De acuerdo con un nuevo informe, Rumania ha llegado último en una clasificación de naciones europeas en comparación con su consumo per cápita de medicamentos médicos, pero por todas las razones equivocadas. Lejos de que los rumanos sean lo suficientemente saludables como para evitar los medicamentos recetados, la posición más baja del país refleja en cambio la falta de acceso de sus ciudadanos a los productos farmacéuticos, según el Sindicato de Productores de Medicamentos Industriales de Rumania (PRIMERHealth), que representa a 16 de los los productores farmacéuticos más destacados.
Es un ejemplo aleccionador de una situación a la que se enfrentan cada vez más los ciudadanos en toda la UE: que llevar una vida sana no es necesariamente una cuestión de si existen los tratamientos médicos adecuados; es si los pacientes pueden acceder a ellos.
La asequibilidad es clave
Si bien el mercado farmacéutico de Rumanía está creciendo año tras año (2.6 millones de euros en 2017 a precios de productor), los productores nacionales de medicamentos han visto reducir su participación en el mercado casi a la mitad durante la última década, con un presupuesto asignado a los subsidios de medicamentos de menos de 75 euros. per cápita: una asignación de reembolso que no ha cambiado desde 2011 y actualmente es la más baja de la UE. Los precios de los medicamentos también se han congelado desde 2015.
Esto significa que el déficit entre los medicamentos financiados por el gobierno y la demanda clínica debe ser compensado por los pacientes y los productores a través del `` impuesto de recuperación '' del 25%, que, a su vez, ha tenido un impacto negativo en la disponibilidad de medicamentos baratos. En solo tres años, alrededor de 2,000 medicamentos de bajo costo han desaparecido, dejando a los pacientes con pocas opciones más que financiar alternativas más caras de sus propios bolsillos.
Las noticias no son mejores para los remedios y suplementos de venta libre (OTC). En toda Europa, este sector representa entre el 35% y el 45% del mercado farmacéutico, mientras que en Rumanía la cifra se sitúa en torno al 25%, lo que subraya aún más la falta de acceso de los ciudadanos a soluciones alternativas de tratamiento y atención.
Pacientes con enfermedades raras marginados
Si la difícil situación de los pacientes rumanos resulta sombría, la situación en muchos países europeos es aún peor cuando se trata del acceso a medicamentos para enfermedades raras. Con más gobiernos jugando al juego de los números de la atención médica, a menudo existe una renuencia a reembolsar los tratamientos donde solo un porcentaje relativamente pequeño de la población se ve afectado.
En Croacia, el gobierno anunció recientemente su intención de someter a todos los pacientes con atrofia muscular espinal (AME) a un nuevo ensayo clínico para un fármaco producido por el gigante farmacéutico Roche. Suena como una buena noticia, excepto por un fármaco eficaz y aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos: Spinraza - ya existe, y el gobierno aún tiene que tomar una decisión sobre si sus ciudadanos tendrán acceso.
Spinraza fue aprobado por la EMA hace doce meses, pero el hecho de que muchos estados miembros de la UE todavía no hayan aprobado el reembolso del medicamento ha significado que pocos se estén beneficiando del avance. Esto, a pesar de la evidencia de altos niveles de eficacia cuando los niños son tratados en una etapa temprana, preferiblemente antes de que comiencen a mostrar síntomas.
La línea oficial del gobierno croata es que el medicamento de Roche se toma por vía oral, lo que lo hace potencialmente más aplicable, mientras que Spinraza requiere una intervención médica continua. Los críticos, sin embargo, afirman que la decisión se basa en el costo de apoyar a los pacientes en Spinraza, más que en cualquier base clínica considerada.
Los tiempos de espera se alargan en todas partes
Además del acceso irregular a tratamientos innovadores para enfermedades raras, el tiempo de espera es otro problema que impide que los pacientes reciban la atención de calidad que necesitan.
Quizás sorprendentemente Irlanda ocupa el peor lugar en Europa en términos de tiempos de espera previstos para el tratamiento, según el Euro Health Consumer Index 2017 compilado por un grupo de expertos sueco Consumidor de salud Powerhouse (HCP). De los 35 países examinados utilizando una variedad de medidas, Irlanda obtuvo solo 21st lugar en general, y el país también obtuvo una puntuación baja en igualdad, citas en línea y acceso a consultores.
Otros seis países de la UE (Reino Unido, Suecia, Polonia, Italia, Eslovaquia y Grecia) fueron señalados por ofrecer tiempos de espera deficientes en los servicios de emergencia. Lo cual es una mala noticia para mejorar los resultados de salud en general. Los investigadores notaron que la atención médica en todo el continente estaba "mejorando constantemente", pero advirtieron sobre los peligros de la financiación y la prestación de servicios de atención ineficientes y desiguales.
El informe advierte que muchos países todavía persiguen modelos de prestación y financiación ineficientes y podrían realizar mejoras rápidas simplemente siguiendo el ejemplo de infraestructuras sanitarias más exitosas, como las iniciadas por los líderes de la lista de Países Bajos, Suiza y Noruega.
Almacenando problemas para el futuro
Si bien países como Rumania y Croacia están luchando por encontrar una manera de adaptar la prestación de atención médica a la demanda de los pacientes, es probable que la falta de financiación generalizada continúe teniendo graves consecuencias en toda Europa en los próximos años.
Hay pruebas que demuestran que el modelo europeo de atención de la salud en su conjunto está bajo presión, no solo por la introducción de medidas de austeridad posteriores al choque, que han visto caer significativamente los niveles de inversión desde 2009, sino también por una población cada vez más envejecida que se prevé estirar los recursos al punto de ruptura durante los próximos 30 años.
Lo que hace que sea aún más importante que los pacientes tengan un mejor acceso a medicamentos asequibles, en todas las edades.
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