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¿Puede Macron lograr que Francia finalmente abandone #smoking?

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Emmanuel Macron se prepara para celebrar el primer aniversario de su elección mientras los observadores de Elysee preguntan si, o cuándo, huelgas ferroviarias a nivel nacional comenzará a probar su determinación para la reforma. Para la agenda liberal del joven líder, es imperativo que el enfrentamiento sobre los ferrocarriles no socave demasiado capital político o impulso. Después de todo, la gran mayoría de sus casi promesas de campaña de 400 aún no se han realizado.

Si bien no recibió tanta presión como la batalla ferroviaria, el gobierno de Macron dio un paso clave hacia al menos una de esas promesas el mes pasado. Manteniendo una promesa de campaña que los ministros de Macron han mantenido, Francia aumentó el precio de un paquete de cigarrillos un euro a € 8 en 1 marzo. Los resultados han sido inmediatos e impresionantes. Después del aumento del precio, las ventas de cigarrillos se desplomaron casi un 20% en marzo.

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Todo esto es parte de un plazo más largo, que corresponde a una de esas muchas promesas de campaña hechas por Macron, para impulsar el precio de un paquete de cigarrillos. hasta € 10 por 2020. Según una hoja de ruta presentada por la Ministra de Salud, Agnès Buzyn, la prioridad del gobierno es "rápida y fuertemente"Elevar el precio del tabaco a partir de 2018 con el objetivo final de producir una" generación sin cigarrillos ". Es un esfuerzo audaz, dado que los franceses tienen una reputación de uno de los más culturas de fumar profundamente arraigadas en Europa.

El consumo de tabaco es ciertamente más elevado en Francia que en gran parte del resto de la UE. Según Eurostat, las tasas de tabaquismo total en Francia estaba en 20.5% en 2014. En comparación, esa tasa se situó en 17.4% en Italia, 15% en Alemania y 13.7% en el Reino Unido. En términos reales, eso se traduce a casi 14 millones Fumadores franceses y muertes prematuras 73,000 cada año.

Macron entró en la oficina prometiendo una marca transformadora de la política. Conseguir que Francia deje de fumar sería ciertamente un cambio revolucionario. Dicho esto, ni la industria tabaquera global ni los políticamente poderosos buralistes (los estancos locales y quioscos de periódicos que venden los cigarrillos de Francia) están dispuestos a caer sin luchar.

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No empaquetan los mismos números ni la misma influencia que los empleados de la SNCF que detienen al sector del transporte francés, pero los vendedores de cigarrillos de Francia sí lo usaban. cien vehículos para detener el tráfico en París el pasado octubre. Oficialmente hablando, sus protestas no están dirigidas al aumento en los precios del cigarrillo, sino a los esfuerzos supuestamente insuficientes del gobierno para combatir el mercado negro del tabaco.

Al centrarse en los cigarrillos ilícitos, la industria y sus aliados locales intentan identificar al gobierno con dos obligaciones internacionales contradictorias. Por un lado, la Comisión Europea ha ordenado que cada estado miembro (incluido Francia) implemente un "seguimiento y localización" ad hoc. sistema de trazabilidad para luchar contra el comercio ilícito de tabaco. Por otro lado, el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco (CMCT) - que tanto la Unión Europea como Francia han ratificado - estipula en su Protocolo para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco que los sistemas destinados a prohibir el tabaco ilícito deben mantenerse independientes de los intereses creados (es decir, la industria tabacalera).

La Comisión afirma que su enfoque de "seguimiento y localización" cumple con el CMCT al convertir la responsabilidad a los estados miembros a diferencia de la industria. Los críticos siguen sin estar convencidos. Como diputado al PE francés Philippe Juvin explicó: "Comenzamos desde 0%. El Convenio de la OMS deja en claro que debe existir una separación muy estricta entre quienes elaboran los cigarrillos y quienes los rastrean. Separación muy estricta significa 0% de ingresos compartidos. La Comisión Europea ha abierto una ventana -una ventana pequeña, cierta, pero una ventana igual- que permite a las empresas de seguimiento y seguimiento que ya trabajan con la industria tabacalera tomar una parte del mercado ". Otro eurodiputado francés, Younous Omarjee, intentó bloquear el enfoque de la Comisión con un veto parlamentario, pero finalmente fue obstaculizado por la dirección de salud de la CE.

El Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, y el Presidente de Uruguay, Tabaré Ramón Vázquez, aparentemente emitió su propia advertencia contra las puertas traseras de la industria en un artículo de opinión publicado pocos días después de la decisión final de "seguimiento y localización" de la CE. Su artículo contenía la siguiente advertencia, entre otros: "Los gobiernos enfrentan un imperativo moral y legal para utilizar las medidas más fuertes posibles para proteger a sus ciudadanos del tabaco".

Desde entonces, varios Comisionados han socavado sus propias protestas al no mantener la distancia de los gigantes del tabaco. Francia Canard Enchainé informaron que Pierre Moscovici y Julian King estaban programados para participar en una conferencia de Bruselas titulada "Contrabando, falsificación y financiación del terrorismo" en 11 April. De acuerdo con la Bulo, la conferencia fue organizada por la Fundación Robert Schuman y financiado por Philip Morris International.

Eso pone la presencia de los Comisionados en desacuerdo con los requisitos de la OMS para la formulación de políticas independientes, todo mientras la Comisión implementa un sistema de rastreo y rastreo expuesto a la influencia de la industria y Moscovici supervisa las negociaciones sobre los impuestos especiales al tabaco.

El propio Macron escribió a la Confederación de Estancos hace poco más de un año para informarles él aplicaría el protocolo del CMCT de la OMS durante la campaña. De todos modos, los vendedores de cigarrillos de Francia prometen aumentar la presión si el gobierno trata de excluirlos de la lucha contra el tabaco ilícito. Francia no es el único país miembro de la UE que navega por la discrepancia entre la supuesta voluntad de las CE de mantener la influencia de la industria y la prohibición expresa del CMCT. Austria, España, Portugal, Letonia, Lituania, Chipre, Eslovaquia y Alemania (y, de hecho, la propia Unión Europea) tienen todos ratificaron el Protocolo adicional. Entre los estados miembros, el Reino Unido, Bélgica, Dinamarca, Grecia, Irlanda, los Países Bajos, Suecia y Eslovenia también han firmado. Muchos de esos países están concluyendo el proceso de ratificación.

Si Francia buralistes plan para obstaculizar la implementación del Protocolo por parte del gobierno francés con tácticas de presión, la lucha ferroviaria actual podría ser informativa. francés cheminota tienen mucha más influencia y, sin embargo, ni Macron ni el primer ministro de Francia Édouard Philippe han mostrado ninguna intención de retroceder. Los cigarrillos 10 ya parecen un hecho consumado. Se debe esperar que Macron, con su necesidad de mantener las promesas de señalar, haga lo mismo con el CMCT.

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Las prohibiciones de vapear sabor demuestran su propio objetivo para los defensores de la salud pública

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El gobierno federal canadiense recientemente publicado borrador de regulaciones para prohibir casi todos los sabores de cigarrillos electrónicos en todo el país, dejando intactos solo los sabores de tabaco y menta / mentol. La propuesta también haría que la mayoría de los ingredientes aromatizantes, incluidos todos los azúcares y edulcorantes, se prohibiera su uso en productos de vapeo., escribe Louis Auge.

El proyecto de ley está destinado propósito es proteger la salud pública haciendo que el vapeo sea menos atractivo para los jóvenes. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que la medida no solo podría no alcanzar la marca, sino que en realidad podría causar más problemas de los que resuelve. incitando que tanto los jóvenes como los adultos empiecen a fumar cigarrillos convencionales, una práctica mucho más dañina que vapear. De hecho, un reciente estudio de la Escuela de Salud Pública de Yale (YSPH) sugirió que, después de que una medida en la boleta electoral de San Francisco prohibiera los líquidos de vapeo con sabor en 2018, las tasas de tabaquismo aumentaron en el distrito escolar de la ciudad después de años de disminución constante.

Incluso después de ajustar otras políticas sobre el tabaco, el estudio encontró que las probabilidades de que los estudiantes de secundaria de San Francisco fumen cigarrillos convencionales se duplicaron a raíz de la prohibición de los vaporizadores con sabor. Mientras tanto, otros estudios han ilustrado cómo los sabores son fundamentales para incitar a los consumidores adultos a abandonar los cigarrillos convencionales: uno de 2020 estudio encontró que los adultos que usaban cigarrillos electrónicos con sabor tenían más probabilidades de dejar de fumar que aquellos que usaban cigarrillos electrónicos sin sabor (o con sabor a tabaco).

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Aún más asombroso es el hecho de que Canadá es dueño La evaluación de la prohibición propuesta de los sabores de los cigarrillos electrónicos admite que la medida probablemente haría que algunos adultos fumen más. Algunos consumidores de 20 años o más que actualmente usan productos de vapeo con sabor, Health Canada reconoció, no sustituiría los sabores que prefieren con cigarrillos electrónicos con sabor a tabaco o menta, y en su lugar optaría por comprar cigarrillos más convencionales.

La sorprendente admisión de las autoridades canadienses realmente nos lleva a casa el hecho de que las prohibiciones de sabor casi con certeza llevarán a que una proporción de usuarios abandonen sus dispositivos de vapeo para consumir cigarrillos convencionales, con consecuencias potencialmente ruinosas para la salud pública. Debería ser una severa advertencia para los países del otro lado del Atlántico, dado que varios gobiernos europeos, incluso Finlandia y Estonia, ya han prohibido vapear sabores, o están trabajando arduamente para impulsar una legislación similar.

Holanda es un ejemplo de ello, donde el secretario de salud Paul Blokhuis anunció el verano pasado que planeaba prohibir todos los sabores de vape sin tabaco en el país. Una consulta pública sobre el tema dibujó en un número récord de respuestas y arrojó un consenso casi unánime: un abrumador 98% de los encuestados se opuso a la prohibición. Sin embargo, las medidas de Blokhuis podrían entrar en vigor tan pronto como el próximo año.

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La medida es una paradoja que se está gestando para el país por lo demás liberal, con los Países Bajos al mismo tiempo impulsando importantes campañas para dejar de fumar como STOPtober conseguir que los consumidores de tabaco apaguen definitivamente sus cigarrillos. Al prohibir los cigarrillos electrónicos con sabor, los Países Bajos se arriesgan

poner en peligro este progreso y alejar a los fumadores del vapeo, una práctica que, según una investigación encargada por Public Health England, es aproximadamente 95% menos dañino que fumar tabaco combustible.

El hecho de que estas prohibiciones de sabor amenacen con hacer que los fumadores vuelvan a consumir productos de tabaco combustibles podría significar un desastre para los esfuerzos de la UE por lograr una generación libre de tabaco para 2040. A pesar de los considerables esfuerzos por parte de las autoridades de salud pública, se ha avanzado hacia este objetivo. menos que prometedor: El 23% de la población total todavía utilizado cigarrillos convencionales, y casi un tercio de los jóvenes europeos fuman. Europa tiene ahora menos de 20 años, entonces, para ayudar a casi 90 millones de fumadores a dejar el hábito.

El incumplimiento de este objetivo podría tener graves consecuencias para la salud pública. En Europa, más de 700,000 muertes anualmente, y una cuarta parte de todos los cánceres, se atribuyen actualmente al tabaquismo; Como era de esperar, el bloque está dispuesto a eliminar "el mayor riesgo para la salud evitable" por todos los medios posibles. Como tal, el Productos de Tabaco Directiva ha estado activo durante media década y utiliza una variedad de herramientas para disuadir a los fumadores, incluidas advertencias sanitarias, un sistema de seguimiento y localización y campañas educativas.

Todas estas medidas, sin embargo, no han reducido las tasas de tabaquismo lo suficiente, y los altos funcionarios europeos han reconoció que serán necesarias medidas adicionales importantes para lograr el sueño de una generación libre de humo. Como han demostrado los estudios y Health Canada ha admitido ahora, prohibir los mismos sabores que hacer Los cigarrillos electrónicos, una opción atractiva para los fumadores que buscan reducir sus riesgos para la salud pero no quieren o no pueden dejar la nicotina por completo, probablemente empujaría a muchos consumidores a comprar más cigarrillos. Si esto detuviera, o incluso revirtiera, la disminución de las tasas de tabaquismo en Europa, las prohibiciones de los sabores podrían convertirse en un dramático objetivo en sí mismo para la salud pública, retrasando años los esfuerzos de la UE para frenar el tabaquismo.

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El empaquetado genérico no es la panacea que los legisladores han estado buscando

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Una nueva encuesta estudio por investigadores de LUISS Business School y Deloitte en Roma analiza la efectividad del empaquetado genérico para productos de tabaco en el Reino Unido y Francia y llega a una conclusión aleccionadora.

Reportero de la UE quería saber más y se sentó con los investigadores.


Reportero de la UE: Gracias por acceder a esta entrevista. Este es el segundo análisis de su grupo sobre la efectividad del empaquetado genérico. La primera vez que miraste a Australia. Esta vez, se centró en el Reino Unido y Francia, dos países que implementaron el empaquetado neutro para frenar el consumo de cigarrillos hace tres años. ¿Puede resumir cómo abordó el análisis y la metodología utilizada para el informe?

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Profesor Oriani: Gracias por tenerme. Nuestro análisis se basa en estadísticas de consumo de cigarrillos que abarcan más de tres años de implementación completa del empaquetado genérico en el Reino Unido y Francia. Hasta ahora, el nuestro es el único estudio del que tenemos conocimiento que ha utilizado datos de un período de tiempo tan largo.

Usamos tres métodos para evaluar si la introducción del empaquetado genérico tuvo un impacto significativo en el consumo de cigarrillos en ambos países.

En primer lugar, realizamos un análisis de rotura estructural para probar si la introducción del empaquetado neutro provocó un cambio en la tendencia del consumo de cigarrillos.

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Luego, realizamos una estimación del modelo estructural para confirmar si el empaquetado genérico puede asociarse con una reducción en el consumo de cigarrillos después de que se controlen factores de influencia alternativos, como el precio.

Finalmente, estimamos una ecuación de regresión de diferencias en diferencias para el consumo de cigarrillos que nos permitió evaluar el impacto diferencial del empaquetado genérico en Francia y el Reino Unido con respecto a países comparables que no han introducido el empaquetado genérico.

Reportero de la UE: ¿Cuáles fueron los principales hallazgos de la investigación?

Profesor Oriani: Descubrimos que la introducción del empaquetado genérico no ha tenido ningún impacto en las tendencias de consumo de cigarrillos en el Reino Unido o Francia.

La estimación del modelo estructural mostró que después de controlar por factores de influencia alternativos, el empaquetado neutro no ha tenido un impacto estadísticamente significativo en el consumo de cigarrillos en ambos países. Finalmente, la regresión de diferencias en diferencias muestra que el empaquetado genérico ha tenido un efecto nulo en el Reino Unido, mientras que está asociado con un aumento estadísticamente significativo en el consumo de cigarrillos per cápita del 5% en Francia, lo cual es contrario a los objetivos previstos de la regulación.

Reportero de la UE: Eso es muy interesante. Entonces, ¿la evidencia no sugiere que el empaquetado genérico reduzca el consumo de cigarrillos?

Profesor Oriani: En conjunto, los datos muestran que no hay evidencia de que el empaquetado genérico reduzca el consumo de cigarrillos en ningún nivel. Ninguno de los diferentes modelos utilizados mostró una reducción en el consumo de cigarrillos debido al empaquetado genérico en el Reino Unido y Francia.

Y, de hecho, nuestra investigación encontró alguna evidencia de un aumento en el consumo de cigarrillos en Francia, lo que sugiere que el empaquetado genérico puede haber tenido un efecto contraproducente en los niveles de tabaquismo.

También debemos tener en cuenta a aquellos fumadores que cambiaron a productos alternativos, como cigarrillos electrónicos o productos de tabaco calentados. Nuestro análisis no los incluye. El hecho de que descubrimos que el empaquetado neutro no tuvo ningún efecto incluso sin tener en cuenta el cambio a productos alternativos de nicotina, refuerza nuestros resultados de que el empaquetado neutro es ineficaz.

Reportero de la UE: Mencioné su primer estudio antes. ¿Puede comparar los resultados del estudio australiano sobre empaquetado genérico con los resultados de los estudios del Reino Unido y Francia? ¿Qué conclusiones podemos sacar de tal comparación?

Profesor Oriani: Los resultados de este informe son consistentes con los presentados en nuestro estudio anterior sobre el impacto que ha tenido el empaquetado neutro en el consumo de cigarrillos en Australia. Usamos la misma metodología y llegamos a la conclusión en uno de nuestros modelos de que el empaquetado neutro también está asociado con un aumento estadísticamente significativo en el consumo de cigarrillos allí.

Esto muestra que no hay indicios de que el empaquetado genérico reduzca el consumo de cigarrillos. Además, existe cierta evidencia de que el empaquetado neutro puede resultar en niveles más altos de fumar, que es algo que debemos tratar de evitar.

Reportero de la UE: Como experto, ¿cómo recomienda a los responsables políticos europeos abordar el tema del empaquetado genérico?

Profesor Oriani: Como el estudio más profundo y completo sobre empaquetado genérico en el Reino Unido y Francia hasta la fecha, nuestra investigación puede ayudar a informar a los responsables políticos europeos al considerar qué tipos de medidas de control del tabaco introducir. Este y nuestros estudios anteriores no confirman la hipótesis de que el empaquetado genérico sea una medida política eficaz para reducir el consumo de cigarrillos. Los responsables de la toma de decisiones europeos que evalúan el empaquetado neutro deben considerar esto para asegurarse de tener una imagen completa del impacto y los costos potencialmente contraproducentes del empaquetado neutro.

Se puede acceder al estudio aquí

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Día Mundial Sin Tabaco 2021:

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“El consumo de tabaco es el mayor riesgo para la salud evitable. Es la principal causa de cáncer prevenible, y el 27% de todos los cánceres se atribuyen al tabaco. Con el Plan europeo de lucha contra el cáncer, proponemos acciones audaces y ambiciosas de prevención para reducir el consumo de tabaco. Nos hemos fijado un objetivo muy claro: crear una generación sin humo en Europa, donde menos del 5% de las personas consumen tabaco para 2040. Este sería un cambio significativo en comparación con el 25% actual. Y reducir el consumo de tabaco es fundamental para alcanzar este objetivo. Sin el consumo de tabaco, se podrían evitar nueve de cada diez casos de cáncer de pulmón.

"Muchos, si no la mayoría, de los fumadores han intentado dejar de fumar en algún momento de sus vidas. El último Eurobarómetro[1] las cifras hablan por sí solas: si logramos ayudar a los fumadores que intentan dejar de fumar para que sigan adelante con éxito, ya podríamos reducir a la mitad la prevalencia del tabaquismo. Por otro lado, tres de cada cuatro fumadores que dejaron de fumar o trataron de dejarlo no necesitaron ninguna ayuda.

"La crisis de COVID-19 ha puesto de relieve la vulnerabilidad de los fumadores, que tienen hasta un 50% más de riesgo de desarrollar una enfermedad grave y muerte por el virus, un hecho que ha provocado que millones de ellos quieran dejar el tabaco. Pero dejar de fumar puede ser Podemos hacer más para ayudar, y de eso se trata precisamente el Día Mundial del Tabaco de este año: comprometernos a dejar de fumar.

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"Necesitamos aumentar la motivación para dejar de fumar. Dejar de fumar es una situación en la que todos ganan en todas las edades, siempre. Necesitamos intensificar nuestro juego y garantizar que la legislación de la UE sobre el tabaco se aplique de manera más estricta, especialmente en lo que respecta a las ventas a menores y campañas para dejar de fumar. También debe mantenerse al día con los nuevos desarrollos, estar lo suficientemente actualizado para abordar el flujo interminable de nuevos productos de tabaco que ingresan al mercado. Esto es particularmente importante para proteger a los más jóvenes.

"Mi mensaje es simple: dejar de fumar es salvar tu vida: cada momento es bueno para dejar de fumar, incluso si has estado fumando desde siempre".

[1] Eurobarómetro 506. Actitudes de los europeos hacia el tabaco y los cigarrillos electrónicos. 2021

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