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#EAPM: La edad no los marchitará - enfrentando el desafío de la comorbilidad

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En esta Europa de personas que envejecen, lo que llamamos 'comorbilidad' o 'multimorbilidad' está en aumento, escribe Denis Horgan, director ejecutivo de la Alianza Europea para la Medicina Personalizada.

Por ejemplo, hace cien años, lo más probable es que una sola enfermedad crónica se hubiera convertido rápidamente en fatal. Tuviste la enfermedad, fue tratada lo mejor posible, luego usualmente se terminó el juego.

En estos días, debido a los grandes avances de la medicina, en particular la medicina personalizada, muchas enfermedades crónicas pueden "manejarse" en mayor o menor grado. El hecho de que ahora tengamos los medios para tratar muchas enfermedades que antes eran mortales significa que cada vez más personas albergarán varias enfermedades manejables a medida que envejecen.

Obviamente, esto plantea una carga fiscal con la que están luchando todos los Estados miembros de la UE, pero podría decirse que no es el trabajo principal de los profesionales médicos de primera línea ordenar las finanzas: están allí para salvar vidas y brindar la mayor calidad de vida para sus pacientes como sea posible.

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Los políticos y los contables pueden hacer las sumas. Es posible que todos tengamos que trabajar más tiempo en el futuro para pagar esta carga, pero ahí tienes un 'equilibrio entre la vida laboral y personal' ...

La situación de comorbilidad, como se sugiere, es más alta entre las personas mayores y se ha descrito como la afección crónica más común en la actualidad. Las personas que padecen varias afecciones al mismo tiempo, con la consiguiente discapacidad, la necesidad de tomar muchos medicamentos diferentes y la lucha por la calidad de vida, están aumentando en número.

Esto no cambiará pronto y es uno de los problemas más profundos e importantes que enfrentan los proveedores de atención médica y la sociedad en general en la actualidad. La situación actual de todos los sistemas sanitarios de la UE significa que no están ni remotamente preparados para afrontar este problema.

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Lidiar con esta bomba de tiempo es un gran problema y debe recibir la prioridad que se merece. Necesitamos desarrollar servicios de salud más coordinados que puedan manejar las diferentes necesidades de esta creciente legión de pacientes.

Esta coordinación debe operar a través de varios sectores de servicios de salud que incluyen, entre otros, centros de salud, médicos de cabecera, hospitales, clínicas (para pacientes hospitalizados y ambulatorios), hogares de ancianos, proveedores de rehabilitación, servicios de atención domiciliaria, e incluso farmacias.

En esencia, existe la necesidad de desarrollar procesos de atención innovadores, flexibles y continuos que incluyan no solo la atención de la salud, sino que también tengan en cuenta e involucren aspectos sociales dentro de las comunidades.

La formación continua para los profesionales de la salud puede ayudar aquí, así como un pensamiento más innovador que puede conducir a una mejor colaboración entre varios sectores de la salud. Este no es solo el caso en los países de la UE, sino incluso en las regiones dentro de ellos. Después de todo, ahí es donde vivimos todos.

La medicina personalizada nos está ayudando a vivir una vida más larga y a mejorar la calidad de vida de las personas no solo con una enfermedad potencialmente mortal, sino también con comorbilidades. Desde su base científica basada en la genética, la medicina personalizada puede ayudar a decirles a los médicos qué medicamento se adapta a cada paciente, una tarea que se vuelve mucho más compleja cuando hay múltiples enfermedades crónicas involucradas.

Mientras tanto, prosiguen las investigaciones sobre todas las formas de cáncer, diabetes, ceguera prevenible y más, a menudo utilizando aspectos de lo que ahora llamamos medicina 'personalizada' o 'de precisión'.

Para aquellos que no están familiarizados con el término, la medicina personalizada es un campo en rápido movimiento que ve tratamientos y medicamentos adaptados a los genes de un paciente, así como a su entorno y estilo de vida.

En pocas palabras, su objetivo es brindar el tratamiento adecuado al paciente adecuado en el momento adecuado y también puede funcionar en un sentido preventivo.

En los últimos años se han producido varias iniciativas de secuenciación del genoma para intentar aprovechar el potencial de la genética de vanguardia.

Dentro de la UE, el Reino Unido, que pronto se marchará, ha liderado el camino con el Proyecto 100,000 Genomas. Examina las secuencias del genoma de pacientes con una enfermedad rara o cáncer. Es muy ambicioso y busca desarrollar los requisitos para realizar la secuenciación del genoma completo en un entorno clínico (incluida la fuerza laboral con la formación adecuada, las vías clínicas y la infraestructura) para obtener beneficios para el paciente.

Se reconoce que un mejor uso de nuestra comprensión cada vez mayor del genoma es uno de los principales determinantes de la mejora futura en la atención médica como parte de la medicina personalizada y ya se está implementando cada vez más en la práctica clínica de rutina.

La secuenciación de todo el material genético de un individuo (secuenciación del genoma completo) se está convirtiendo en una prueba asequible y alcanzable para uso clínico y crea un recurso poderoso para la investigación.

Europa necesita capitalizar el potencial de la investigación colaborativa multidisciplinaria y estimular la industria de las ciencias biológicas de la UE. Por su parte, EAPM ha presentado la idea de lo que llamamos 'MEGA': la Million European Genomes Alliance. Esto implicará "una coalición de estados miembros dispuestos" que se unirán para ofrecer un acervo genético de un millón de personas.

Volviendo a las comorbilidades, y desde el nivel de las políticas, Europa debe hacer más rápidamente para apoyar la integración que ayude a atender a las personas con varias enfermedades crónicas. Es un problema, como se dijo anteriormente, que no desaparecerá y ciertamente empeorará a menos que se tomen medidas ahora mismo.

Es necesario reajustar la prestación de asistencia actual y encontrar una cura para la fragmentación que aflige a los servicios sanitarios en toda Europa.

No se trata solo de dinero: tenemos que encontrar formas de ser más inteligentes con los recursos sustanciales que ya tenemos a nuestra disposición, al tiempo que incentivamos la investigación que nos brindará aún más recursos. En pocas palabras: ¿de qué sirve vivir más y trabajar durante años más si nuestras necesidades de atención médica no se abordan adecuadamente debido a una falla en los servicios de salud, los políticos y, en última instancia, la sociedad?

Para reiterar, es probable que los pacientes de hoy con comorbilidades necesiten varios servicios de proveedores de atención en lugar de simplemente un médico de cabecera a la vuelta de la esquina. De modo que la coordinación entre ellos es vital.

Los proveedores de servicios de salud deben abordar esto, y pronto, y estará bajo la supervisión de políticos y responsables políticos a nivel nacional y, de hecho, a nivel de la UE.

El hecho de que la UE no tenga competencia en virtud de los Tratados para los sistemas de salud individuales en los estados miembros no significa que la salud de todos los europeos no deba ser una prioridad. Necesitamos salud, y eso significa riqueza. La comorbilidad como efecto secundario de vivir más tiempo puede ser una píldora amarga. Pero es necesario abordarlo.

Chipre

NextGenerationEU: La Comisión Europea desembolsa 157 millones de euros en prefinanciación a Chipre

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La Comisión Europea ha desembolsado 157 millones de euros a Chipre en prefinanciación, equivalente al 13% de la asignación financiera del país en el marco del Servicio de Recuperación y Resiliencia (RRF). El pago de prefinanciación ayudará a poner en marcha la implementación de las medidas cruciales de inversión y reforma descritas en el plan de recuperación y resiliencia de Chipre. La Comisión autorizará nuevos desembolsos basados ​​en la implementación de las inversiones y reformas descritas en el plan de recuperación y resiliencia de Chipre.

Se prevé que el país reciba 1.2 millones de euros en total durante la vigencia de su plan, con 1 millones de euros en subvenciones y 200 millones de euros en préstamos. El desembolso de hoy sigue a la reciente implementación exitosa de las primeras operaciones de endeudamiento en el marco de NextGenerationEU. Para finales de año, la Comisión tiene la intención de recaudar hasta un total de 80 millones de euros en financiación a largo plazo, que se complementará con proyectos de ley de la UE a corto plazo, para financiar los primeros desembolsos previstos a los estados miembros en el marco de NextGenerationEU. Como parte de NextGenerationEU, el RRF proporcionará 723.8 XNUMX millones de euros (a precios actuales) para apoyar inversiones y reformas en los estados miembros.

El plan chipriota es parte de la respuesta sin precedentes de la UE para salir más fuerte de la crisis del COVID-19, fomentando las transiciones verde y digital y fortaleciendo la resiliencia y la cohesión en nuestras sociedades. A nota de prensa está disponible en línea.

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Belgica

Política de cohesión de la UE: Bélgica, Alemania, España e Italia reciben 373 millones de euros para apoyar los servicios sociales y de salud, las pymes y la inclusión social

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La Comisión ha concedido 373 millones de euros a cinco Fondo Social Europeo (FSE) y Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) programas operativos (PO) en Bélgica, Alemania, España e Italia para ayudar a los países con la respuesta y reparación de emergencia por coronavirus en el marco de REACCIONAR-UE. En Bélgica, la modificación del PO de Valonia pondrá a disposición 64.8 millones de euros adicionales para la adquisición de equipamiento médico para servicios sanitarios e innovación.

Los fondos apoyarán a las pequeñas y medianas empresas (PYMES) en el desarrollo del comercio electrónico, la ciberseguridad, los sitios web y las tiendas en línea, así como la economía verde regional a través de la eficiencia energética, la protección del medio ambiente, el desarrollo de ciudades inteligentes y bajas emisiones de carbono. infraestructuras públicas. En Alemania, en el estado federal de Hessen, 55.4 millones de euros apoyarán la infraestructura de investigación relacionada con la salud, la capacidad de diagnóstico y la innovación en universidades y otras instituciones de investigación, así como inversiones en investigación, desarrollo e innovación en los campos del clima y el desarrollo sostenible. Esta enmienda también proporcionará apoyo a las PYME y fondos para la creación de empresas a través de un fondo de inversión.

En Sachsen-Anhalt, 75.7 millones de euros facilitarán la cooperación de pymes e instituciones en investigación, desarrollo e innovación, y proporcionar inversiones y capital de trabajo para microempresas afectadas por la crisis del coronavirus. Además, los fondos permitirán invertir en la eficiencia energética de las empresas, apoyar la innovación digital en las pymes y adquirir equipos digitales para escuelas e instituciones culturales. En Italia, el programa operativo nacional 'Inclusión social' recibirá 90 millones de euros para promover la integración social de las personas que sufren privaciones materiales graves, falta de vivienda o marginación extrema, a través de los servicios 'Housing First' que combinan la provisión de vivienda inmediata con servicios sociales y laborales habilitantes. .

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En España, se sumarán 87 millones de euros al PO del FSE de Castilla y León para apoyar a los autónomos y trabajadores a los que se les suspendió o redujo su contrato debido a la crisis. El dinero también ayudará a las empresas más afectadas a evitar despidos, especialmente en el sector turístico. Finalmente, los fondos son necesarios para permitir que los servicios sociales esenciales continúen de manera segura y para garantizar la continuidad educativa durante la pandemia mediante la contratación de personal adicional.

REACT-EU es parte de NextGenerationEU y proporciona 50.6 2021 millones de euros de financiación adicional (a precios corrientes) para los programas de la política de cohesión en el transcurso de 2022 y XNUMX. Las medidas se centran en apoyar la resiliencia del mercado laboral, el empleo, las pymes y las familias de bajos ingresos, así como en sentar las bases para el futuro las transiciones verde y digital y una recuperación socioeconómica sostenible.

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Comisión Europea

NextGenerationEU: la Comisión Europea desembolsa 2.25 millones de euros en prefinanciación a Alemania

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La Comisión Europea ha desembolsado 2.25 millones de euros a Alemania en prefinanciación, lo que equivale al 9% de la asignación financiera del país en el marco del Servicio de Recuperación y Resiliencia (RRF). Corresponde al importe de prefinanciación solicitado por Alemania en su plan de recuperación y resiliencia. El pago de prefinanciación ayudará a impulsar la implementación de las medidas cruciales de inversión y reforma descritas en el plan de recuperación y resiliencia de Alemania. La Comisión autorizará nuevos desembolsos basados ​​en la implementación de las inversiones y reformas descritas en el plan de recuperación y resiliencia de Alemania.

Está previsto que el país reciba 25.6 millones de euros en total, que consisten en subvenciones, durante la vigencia de su plan. El desembolso sigue a la reciente implementación exitosa de las primeras operaciones de endeudamiento en el marco de NextGenerationEU. Para finales de año, la Comisión tiene la intención de recaudar hasta un total de 80 millones de euros en financiación a largo plazo, que se complementará con proyectos de ley de la UE a corto plazo, para financiar los primeros desembolsos previstos a los estados miembros en el marco de NextGenerationEU. Como parte de NextGenerationEU, el RRF proporcionará 723.8 19 millones de euros (a precios actuales) para respaldar inversiones y reformas en los estados miembros. El plan alemán es parte de la respuesta sin precedentes de la UE para salir más fuerte de la crisis de COVID-XNUMX, fomentando las transiciones verde y digital y fortaleciendo la resiliencia y la cohesión en nuestras sociedades. Un comunicado de prensa completo está disponible aquí.

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