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#India - una bomba de tiempo # COVID-19 esperando para explotar

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El domingo pasado (12 de abril), Lav Aggarwal, secretario conjunto del Departamento Federal de Salud, dijo a los periodistas en Nueva Delhi que India era "sobre preparado" para manejar la pandemia de COVID-19, escribe Vidya S. Sharma Ph.D.

Afirmó que "India había confirmado el número de personas infectadas en 8,447" (al momento de escribir este artículo, es decir, dentro de los tres días, este número era de 12456.

Si asumimos, continuó el Sr. Aggarwal, “que el 20% de las personas infectadas pueden necesitar cuidados críticos y oxígeno, entonces necesitaremos dicho apoyo para 1690 pacientes. Pero India tenía 41,974 camas listas en 163 hospitales dedicados en todo el país ".

A la luz de estos comentarios, parece apropiado preguntarnos si la India está realmente lista para el futuro de COVID -19 después del bloqueo.

Para evaluar la validez de esta afirmación, primero examinamos (a) la calidad de la infraestructura de salud de la India, y (b) qué tan bien ha funcionado Nueva Delhi hasta ahora en la lucha contra la pandemia de COVID-19.

Está ampliamente documentado que el primer caso confirmado de enfermedad por COVID-19 en la India se informó el 30 de enero de 2020.

Para entonces era bien sabido cuán infeccioso y fatal era el virus COVID-19 (o SARS-CoV-2). Una semana antes 23 enero, las autoridades chinas pusieron en cuarentena a Wuhan (la ciudad considerada como su fuente) y para el 25 de enero toda la provincia de Hubei estaba cerrada. Australia prohibió los vuelos desde China el 1 de febrero.

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Estos desarrollos deberían haber hecho sonar las alarmas en India, que tiene una infraestructura de salud muy pobre.

Por ejemplo, respondiendo a una pregunta en Rajya Sabha (= Cámara Alta), el Ministro de Estado de Salud de la Unión, Ashwini Choubey, dijo un total de 1,159,309 doctores se registraron en el Consejo Médico de la India (MCI) el 31 de marzo de 2019.

Si asumimos El 80% de los médicos están disponibles en un momento dado, entonces obtenemos una cifra de 9,27,000 para atender a una población de 1.4 mil millones. Esto nos da una proporción de médico a paciente de 1: 1,510. La OMS recomienda una proporción de 1: 1000. En otras palabras, India tiene 0.67 médicos por cada 1,000 personas. La misma cifra para China es 1.8. Para los dos países más gravemente afectados por COVID 19, es decir, España e Italia, esta cifra es 4.1.

Como sabemos por el caso del primer ministro británico Boris Johnson, la condición de los pacientes que padecen el virus COVID -19 puede deteriorarse muy rápidamente. Sus pulmones, riñones y otros órganos internos comienzan a fallar rápidamente. Por lo tanto, uno espera que Aggarwal aprecie que India simplemente no necesita camas en salas de aislamiento para que los pacientes mueran en agonía. Estos pacientes necesitarán camas en unidades de cuidados intensivos (UCI) atendidos por enfermeras y médicos especialistas en cuidados críticos con experiencia.

Según 'Nuestro mundo en datos', una organización sin fines de lucro financiada por la Fundación Bill y Melinda Gates, en 2017 India tenía 0.6 camas de cuidados agudos (curativos) por cada 1000 personas. Las mismas cifras para el año 2015 respectivamente para Myanmar (Birmania), Tailandia y China fueron de 1, 2.1 y 3.9 camas.

La situación con el personal de cuidados críticos es aún más grave. En 2016, los datos de la Asociación Médica India mostraron que el país necesitaba más de 50,000 especialistas en cuidados críticos, pero solo tenía 8,350.

Mis preguntas revelan que la situación con respecto a los especialistas en cuidados críticos no ha cambiado mucho desde 2017.

La OMS recomienda que para minimizar las posibilidades de infectarse con el virus COVID 19, las personas se laven las manos con agua limpia y jabón regularmente.

Aquí vale la pena señalar que el 50.7% de la población rural no cuenta con instalaciones básicas para lavarse las manos, como agua y jabón (UNICEF y Datos del Banco Mundial) La misma cifra para la población urbana fue del 20.2% y alrededor del 40.5% para la población en general.

Este escritor no tiene conocimiento de ningún informe de que Nueva Delhi haya hecho ningún esfuerzo para mejorar esta situación en cualquier lugar de la India desde el 30 de enero.

Los médicos indios que trabajan en la primera línea no tienen dudas de que India está informando de manera masiva sus casos de coronavirus y sus muertes. El programa News Hour de la BBC entrevistó a dos médicos (no dispuestos a dar sus nombres por temor a ser perseguidos por las autoridades) el 14 de abril. Ambos, ubicados en diferentes ciudades indias, dijeron que una gran cantidad de pacientes que los médicos sospechaban habían muerto a causa de COVID 19 están siendo registrados como moribundos por enfermedades respiratorias agudas. También dijeron que el problema se agravaba aún más porque no se les permitía evaluar a los familiares de estos pacientes muertos.

Infraregistro también fue objeto de un editorial en The Financial Express del 31 de marzo de 2020.

Mis propias investigaciones no solo han confirmado esta triste verdad revelada en Hora de noticias pero también revelan que India sufre de una escasez de reactivos químicos necesarios para llevar a cabo las pruebas COVID-19. Además, muchas máquinas son demasiado viejas y propensas a averiarse con frecuencia y no se les da mantenimiento ni se recalibran regularmente.

Vale la pena notar aquí que el gobierno Modi en un sometimiento a la Corte Suprema (el tribunal de la cúspide en India) admitió que no tenía la capacidad de realizar más de 15000 pruebas COVID 19 por día y solicitó que se ordenara a los laboratorios privados que las realizaran sin costo.

Además, muchos hospitales públicos en ciudades pequeñas (con una población de 100,000 o menos) ni siquiera tienen equipos de protección personal (PPT) para que los usen profesionales de la salud y relacionados. En consecuencia, son reacios a tratar a cualquier persona que muestre signos de infección por COVID 19.

También es ampliamente reconocido por los expertos internacionales que el gobierno de Modi no ha puesto casi tanto esfuerzo en la búsqueda de contactos como debe.

En ausencia de un conjunto efectivo de medicamentos o vacunas, el rastreo de contactos es imprescindible para combatir la infección por COVID 19. Cuando solo se analiza a una fracción muy pequeña de pacientes sospechosos (por no hablar de personas que se han acercado), no se puede esperar que el rastreo de contactos tenga un impacto notable.

Ya a principios de marzo, el gobierno de Modi no realizaba controles de temperatura ni en ningún aeropuerto internacional. Cerró su espacio aéreo a las aerolíneas internacionales solo el 14 de marzo (seis semanas más tarde que Australia).

En lugar de tomar medidas para contener la propagación de COVID-19, el Gobierno Modi estaba ocupado organizando grandes manifestaciones de "Namaste Trump" para halagar al presidente Trump (Trump quería que sus manifestaciones fueran más grandes que las organizadas para Obama) en Nueva Delhi y Ahmadabad ( Gujarat). Por lo tanto, garantizaba una transmisión comunitaria generalizada.

Después de la visita de Trump, volvió a su propio antiguo calendario político: intensificó sus esfuerzos para demonizar y arrestar a los manifestantes que se oponían a su Ley de Enmienda Ciudadana (AAC). El gobierno de Modi estaba particularmente descontento porque estos manifestantes atrajeron la atención de los medios internacionales durante la visita de Trump. Necesitaban ser castigados.

Debe ser evidente a partir de lo anterior que el Gobierno Modi ha sido muy delincuente al contener la propagación de la enfermedad COVID 19 y ha permitido la transmisión comunitaria de este virus.

Sin embargo, como parte de su agenda política para crear hostilidad entre hindúes y musulmanes, no ha impedido que Nueva Delhi demonice una reunión internacional de musulmanes que asistieron a una conferencia religiosa en Nueva Delhi.

No hay duda de que los líderes religiosos musulmanes involucrados en la organización de esta conferencia actuaron de manera irresponsable y deben enfrentar toda la fuerza de la ley.

En términos generales, los líderes religiosos hindúes y musulmanes en la India son bien conocidos por su actitud oscurantista y atrasada. Del mismo modo, algunos líderes religiosos hindúes han estado diciendo a sus seguidores que beber orina de vaca los aislaría de la infección por coronavirus. Se sabe que han organizado fiestas para beber orina de vaca. Estos líderes hindúes también deben ser castigados por difundir información falsa y abogar por remedios falsos y falsos.

Cuando se hizo evidente para Nueva Delhi que la situación ahora se ha ido de las manos, el gobierno de Modi entró en pánico y el 24 de marzo declaró un bloqueo de 21 días en toda la India, sin excepciones con un aviso de 3 horas. No se hizo ninguna planificación. A nadie en el gobierno se le ocurrió que más de la mitad de la población de la India no tiene suficientes alimentos almacenados en sus casas para que duren 21 días.

No creía que cientos de millones de personas en la India viven por debajo del umbral de la pobreza o son asalariados diarios. ¿Cómo se alimentarían ellos mismos o sus familias?

Como resultado de este movimiento de pánico, vimos imágenes tristes, angustiosas y espantosas de trabajadores migrantes varados que intentaban caminar a casa (en algunos casos hasta 200-300 kilómetros) sin ningún acceso a alimentos, agua o refugio. Se cree que hay 100 millones de trabajadores migrantes que ahora están varados sin trabajo y sin poder volver a casa.

Fue solo después de unos días de indignación que se crearon estas imágenes que el gobierno de Modi aceptó de mala gana hacer un gesto simbólico de ayuda a estas personas.

Aún sin estar seguro de que está listo para enfrentar el desafío, el Gobierno Modi ha extendido el bloqueo por otras 3 semanas.

Pero el bloqueo solo pospone lo inevitable.

Antes de anunciar su primera fase de cierre, el gobierno de Modi parece no haber realizado un trabajo preparatorio básico.

Por ejemplo, el 4 de abril. The Indian Express expuesto que entre 20,000 a 30,000 ventiladores yacían disfuncionales en todo el país en varios hospitales por falta de piezas o servicio.

El bloqueo actual solo ha empeorado la situación. La mayoría de los hogares en India son grandes (en número de personas), multigeneracionales y con muy poco espacio habitable. En consecuencia, una persona infectada en el hogar ahora se ha convertido en un súper propagador, infectando a sus propios familiares y vecinos.

De lo anterior, es evidente que el sistema de salud pública de la India es tan pobre y deteriorado que no tiene la capacidad de hacer frente a esta crisis.

Cada vez que se levante el bloqueo, el Gobierno de Modi deberá llevar a cabo pruebas intensivas y extensas y el rastreo de contactos (el ingrediente más difícil pero también más necesario de la respuesta posterior al bloqueo) para que pueda encontrar pacientes asintomáticos y aquellos que muestran síntomas para aislarlos y brindar atención médica adecuada.

Estas son las dos áreas donde el gobierno indio es el más débil.

También deberá educar a los propietarios de lugares como centros comerciales, restaurantes, templos, mezquitas, escuelas, universidades, salas de cine, transporte público, etc., sobre la necesidad de mantener el distanciamiento social. El gobierno de Modi también debe garantizar que se tome la temperatura de cualquier persona que ingrese a un local público. El motivo de lucro de las empresas privadas (restaurantes, cines, etc.) debe ser secundario a la contención del virus COVID 19.

¿Puede una burocracia totalmente corrupta e ineficiente que carece de algún sentido del deber cívico o la responsabilidad social lograr esta hazaña?

El gobierno de Modi debe alentar a todos los ciudadanos (que tienen acceso a un teléfono inteligente) a que descarguen una aplicación similar a la desarrollada por el gobierno de Singapur (su código está disponible gratuitamente) que indicará si una persona está libre de virus y si ha entrado en contacto con un transportista COVID-19.

Además, a cada ciudadano se le debe proporcionar un código de barras (disponible en su teléfono inteligente) (como lo hizo el gobierno chino en Wuhan) que indica que esta persona ha sido examinada y está libre de virus.

No sería prudente facilitar el bloqueo antes de implementar estos pasos.

Cualquier alivio del bloqueo deberá ser escalonado. Por ejemplo, si una escuela secundaria abre sus puertas, al principio solo deben permitirse unos pocos alumnos por aula y todas las materias, incluso para estos pequeños, deben ser introducidas gradualmente.

Si el participante en un local público tiene una temperatura de más de 37.5 grados centígrados, entonces se debe informar a las autoridades correspondientes para la verificación de COVID 19. Todos los locales públicos y oficinas deberán proporcionar desinfectantes e instalaciones adecuadas para lavarse las manos.

A la larga, India debe dirigir sus laboratorios de virología y microbiología para desarrollar una vacuna eficaz contra COVID -19 para que al menos el 85-90% de la población pueda ser inoculada.

La UE, por su parte, debe insistir en que cualquier turista o estudiante internacional que venga a uno de sus países miembros debe tener un certificado gratuito COVID-19 para no cargar con el costo de la atención médica que pueda necesitar o con la provisión de instalaciones de autoaislamiento.

Vidya S. Sharma asesora a clientes sobre riesgos país y negocios conjuntos basados ​​en tecnología. Ha contribuido con numerosos artículos para periódicos tan prestigiosos como: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), The Australian Financial Review, The Economic Times (India), The Business Standard (India), The Business Line (Chennai, India), The Hindustan Times (India), The Financial Express (India), The Daily Caller (Estados Unidos), etc. Puede ser contactado en: GME@dhr-rgv.com.

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EU Reporter publica artículos de una variedad de fuentes externas que expresan una amplia gama de puntos de vista. Las posiciones adoptadas en estos artículos no son necesariamente las de EU Reporter.

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